肩袖損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
肩袖損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式改善。肩袖損傷通常由外傷、退行性變、過度使用、血供不足、骨贅刺激等原因引起。
急性期需立即停止肩關節(jié)活動,用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及上肢過頂動作,睡眠時在患側(cè)手臂下墊軟枕保持輕度外展位。持續(xù)制動可能引起關節(jié)僵硬,需在醫(yī)生指導下逐步開始被動活動。
疼痛緩解后可采用超聲波、沖擊波等物理療法促進肌腱修復。熱敷可改善局部血液循環(huán),冷敷適用于急性腫脹期。康復訓練包括鐘擺運動、彈力帶抗阻練習等,需在專業(yè)指導下進行,每日訓練量控制在15-20分鐘。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,口服塞來昔布膠囊抑制炎癥反應,嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。中藥方面可選擇活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等。藥物使用不超過2周,胃腸道不適者需配合護胃藥物。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩峰下間隙注射,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合鹽酸利多卡因注射液。每年注射3-4次,間隔時間不少于3個月。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖,骨質(zhì)疏松者慎用激素類藥物。
全層撕裂或保守治療無效者需行關節(jié)鏡下肩袖修補術,術后用外展支架固定4-6周。巨大撕裂可能需實施肌腱轉(zhuǎn)位術,術后康復周期長達6個月。吸煙患者術前需戒煙,高血壓患者需控制血壓在安全范圍。
日常應避免反復投擲、搬運等動作,游泳時注意自由泳劃水幅度。補充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于肌腱膠原合成??祻推诳蛇M行爬墻訓練,但出現(xiàn)劇痛或彈響需立即停止。50歲以上人群建議每年進行肩關節(jié)超聲篩查,早期發(fā)現(xiàn)退行性病變。
左邊肋骨里面隱隱作痛怎么回事
大腿外側(cè)肌肉萎縮是什么原因
左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎怎么治療
青少年脖子疼引起頭疼怎么緩解
坐骨神經(jīng)痛壓迫腿疼怎么辦
如何判斷小孩脫臼還是扭到了
無緣無故手骨痛是怎么回事
腳崴了3周可以走了但還是痛
股骨頸骨折置換后有什么后遺癥
痛風引起的膝關節(jié)疼痛如何緩解
右手尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有哪些
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別是什么