腳扭傷了好了一段時間后又開始痛

博禾醫(yī)生
腳扭傷后好轉(zhuǎn)又出現(xiàn)疼痛可能與軟組織未完全修復(fù)、慢性勞損或繼發(fā)關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷后局部韌帶、肌腱等軟組織需要較長時間修復(fù),過早活動或負(fù)重可能導(dǎo)致修復(fù)不全,形成慢性炎癥。疼痛常表現(xiàn)為活動后加重,休息緩解,伴隨局部輕微腫脹??赏ㄟ^磁共振成像評估軟組織損傷程度,治療需制動休息,配合超聲波、電療等物理治療促進修復(fù)。慢性勞損多見于長期踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者,因韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)微小損傷,疼痛呈間歇性發(fā)作,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。需通過康復(fù)訓(xùn)練增強周圍肌肉力量,必要時佩戴護踝限制活動。繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多見于嚴(yán)重扭傷后關(guān)節(jié)面損傷,疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,晨起或久坐后加重,活動后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成,治療以關(guān)節(jié)腔注射和口服非甾體抗炎藥為主。
踝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛期間應(yīng)避免跑跳等劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉。每日用40℃左右溫水浸泡患足15分鐘,配合踝泵運動促進血液循環(huán)。睡眠時可用枕頭墊高患肢,減輕晨起腫脹。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,適量攝入豬蹄、牛筋等富含膠原蛋白食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時復(fù)查排除骨折移位、軟骨剝脫等并發(fā)癥。
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