視神經(jīng)萎縮的典型癥狀主要有視力下降、視野缺損、色覺異常、瞳孔對(duì)光反射異常、視盤蒼白。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性疾病、外傷等因素有關(guān)，建議患者就醫(yī)檢查明確病因。

1、視力下降

視力下降是視神經(jīng)萎縮最常見的癥狀，表現(xiàn)為視物模糊或視物不清，早期可能僅累及單眼，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為雙眼?；颊呖赡茈y以辨認(rèn)細(xì)節(jié)或閱讀小字，嚴(yán)重時(shí)僅存光感。視力下降程度與視神經(jīng)纖維受損范圍相關(guān)，需通過(guò)視力表、眼底檢查等評(píng)估。

2、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為視野范圍內(nèi)出現(xiàn)暗點(diǎn)或區(qū)域缺失，常見類型包括中心暗點(diǎn)、旁中心暗點(diǎn)或周邊視野縮窄?；颊呖赡芨杏X眼前有固定黑影遮擋，或無(wú)法察覺側(cè)面物體。視野檢查可明確缺損范圍，如弓形缺損提示青光眼，中心暗點(diǎn)多與視神經(jīng)炎相關(guān)。

3、色覺異常

色覺異常多表現(xiàn)為紅色飽和度下降或辨色困難，患者可能描述顏色變淡或難以區(qū)分紅綠色。色覺障礙常早于視力下降出現(xiàn)，可通過(guò)色覺檢查發(fā)現(xiàn)。獲得性色覺異常多見于視神經(jīng)炎，遺傳性視神經(jīng)萎縮則以藍(lán)黃色覺障礙為主。

4、瞳孔對(duì)光反射異常

瞳孔對(duì)光反射異常表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射遲鈍或消失，間接反射存在，形成相對(duì)性傳入性瞳孔障礙。檢查時(shí)可觀察到光照患眼時(shí)雙側(cè)瞳孔收縮減弱，稱為馬庫(kù)斯·岡恩瞳孔。此體征有助于判斷單側(cè)視神經(jīng)病變。

5、視盤蒼白

視盤蒼白是視神經(jīng)萎縮的特征性眼底表現(xiàn)，通過(guò)眼底鏡檢查可見視盤顏色變淡或蒼白，邊界清晰，視網(wǎng)膜血管變細(xì)。原發(fā)性萎縮視盤蒼白均勻，繼發(fā)性萎縮可能伴視盤周圍膠質(zhì)增生。視盤蒼白程度與視力預(yù)后相關(guān)。

視神經(jīng)萎縮患者需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加深色蔬菜、堅(jiān)果及富含維生素B族的食物攝入，如出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野變化應(yīng)立即就醫(yī)。定期眼科隨訪監(jiān)測(cè)視功能變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能增加眼壓的活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等。