6歲小孩發(fā)燒手腳冰涼怎么辦

博禾醫(yī)生
6歲兒童發(fā)熱伴手腳冰涼可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整衣物、監(jiān)測體溫、藥物退熱等方式處理。發(fā)熱伴末梢循環(huán)不良可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過低等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。若手腳持續(xù)冰涼,可用40℃左右溫水浸泡手足改善循環(huán)。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水??蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
去除過多衣物被褥,保持室內(nèi)24-26℃適宜溫度。選擇純棉透氣單衣,避免包裹過嚴(yán)影響散熱。手腳冰涼時(shí)可穿薄棉襪保暖,但軀干部位仍需保持通風(fēng)。發(fā)熱寒戰(zhàn)期可短暫加蓋薄毯,體溫上升期后及時(shí)撤除。
每1-2小時(shí)測量腋溫并記錄,電子體溫計(jì)需測量至蜂鳴后30秒。體溫38.5℃以上或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)需就醫(yī)。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危重癥狀。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶詳細(xì)體溫記錄供醫(yī)生參考。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同退熱藥間隔時(shí)間至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時(shí)未降需就診。
家長需保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物。維持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱期間每日測量體重,體重下降超過5%提示嚴(yán)重脫水。若發(fā)熱超過72小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或呼吸急促,應(yīng)立即前往兒科急診。恢復(fù)期仍須觀察3天,注意有無反復(fù)發(fā)熱跡象。
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