新生兒未滿月咳嗽有痰怎么辦
新生兒未滿月咳嗽有痰可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、就醫(yī)評(píng)估、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。新生兒咳嗽有痰可能與嗆奶、呼吸道感染、先天性氣道異常、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋痰液。避免干燥空氣刺激呼吸道，可定期用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔。若痰液黏稠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化吸入生理鹽水。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂奶時(shí)抬高新生兒頭部15-30度，喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘。少量多次喂養(yǎng)避免嗆奶，選擇適合的奶嘴孔徑。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì)，減少吞咽空氣。
3、拍背排痰
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行拍背，五指并攏呈空心掌，由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部。每次持續(xù)5-10分鐘，每日2-3次。拍背力度以新生兒無(wú)不適表現(xiàn)為宜，可配合體位引流。
4、就醫(yī)評(píng)估
若咳嗽持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、痰液黃綠色、呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或伴有發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)聽(tīng)診、血常規(guī)、胸片等檢查判斷是否存在新生兒肺炎、支氣管炎等疾病。
5、遵醫(yī)囑用藥
確診感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多黏稠可選用氨溴索口服溶液，喘息明顯可用布地奈德混懸液霧化。嚴(yán)禁自行使用止咳藥，避免抑制咳嗽反射。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)新生兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)，記錄咳嗽次數(shù)和痰液性狀。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。衣物選擇純棉材質(zhì)并適度保暖，避免包裹過(guò)緊影響呼吸。如出現(xiàn)呼吸暫停、口唇青紫、拒奶等危重表現(xiàn)，須立即急診救治。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)飲食清淡，避免進(jìn)食易致敏食物。
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