嬰兒手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀，可能由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等引起。典型癥狀包括{口腔黏膜皰疹}、{手足部斑丘疹}、{食欲減退}、{煩躁哭鬧}、{低熱或高熱}，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心肺并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)。

1、口腔黏膜皰疹

嬰兒口腔內(nèi)可能出現(xiàn)米粒大小的皰疹或潰瘍，多分布于舌面、頰黏膜及硬腭部位。皰疹破潰后形成淺表潰瘍，導(dǎo)致進(jìn)食疼痛，常伴有流涎拒食。發(fā)病初期可能誤診為皰疹性咽峽炎，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒口腔變化，避免喂食過(guò)熱或刺激性食物。

2、手足部斑丘疹

手掌、足底及臀部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰，疹子周圍有紅暈，通常不超5毫米。皮疹不痛不癢，但可能伴隨皮膚脫屑。部分嬰兒皮疹可能延伸至膝肘關(guān)節(jié)處。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。

3、食欲減退

因口腔疼痛導(dǎo)致嬰兒拒食拒水，可能出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷?？山o予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁，少量多次喂養(yǎng)。若持續(xù)12小時(shí)未進(jìn)食或出現(xiàn)脫水體征，需立即就醫(yī)補(bǔ)液治療。

4、煩躁哭鬧

病毒血癥期可能出現(xiàn)持續(xù)低熱或突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴隨精神萎靡或異常煩躁。發(fā)熱一般持續(xù)2-3天，若超72小時(shí)不退或出現(xiàn)驚厥需警惕重癥。家長(zhǎng)可物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫變化，禁用阿司匹林等退熱藥。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動(dòng)、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能發(fā)展為重癥手足口病。這與腸道病毒71型感染相關(guān)，需立即住院治療。若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等心肺功能異常表現(xiàn)，可能存在神經(jīng)源性肺水腫等危重并發(fā)癥。

嬰兒手足口病護(hù)理需保持居室通風(fēng)，每日消毒玩具餐具，隔離期不少于2周?？勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等緩解癥狀，但禁止自行使用抗病毒藥物。皮疹處可涂抹爐甘石洗劑，出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體無(wú)力等癥狀須急診處理。哺乳期母親需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，接觸患兒前后規(guī)范洗手。