確診陽(yáng)痿需要做哪些檢查項(xiàng)目
博禾醫(yī)生
確診陽(yáng)痿通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)和陰莖血管檢查等項(xiàng)目。陽(yáng)痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?;蛐睦硪蛩赜嘘P(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
體格檢查是診斷陽(yáng)痿的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察是否存在畸形、包皮過(guò)長(zhǎng)或局部感染等問(wèn)題。通過(guò)觸診可評(píng)估睪丸體積和質(zhì)地,排除隱睪或睪丸萎縮等異常。同時(shí)會(huì)檢查第二性征發(fā)育狀況,初步判斷是否存在雄激素水平低下。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血糖、血脂檢測(cè)以排除糖尿病等代謝性疾病。性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估睪酮、泌乳素等激素水平,診斷內(nèi)分泌性陽(yáng)痿。甲狀腺功能檢查能發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙。必要時(shí)需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)。
心理評(píng)估采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等標(biāo)準(zhǔn)化量表,量化評(píng)估勃起功能狀態(tài)。通過(guò)心理咨詢可鑒別心因性陽(yáng)痿,了解是否存在焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。部分患者需要夫妻共同參與評(píng)估,排除關(guān)系緊張等社會(huì)心理因素影響。
夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)使用RigiScan等設(shè)備記錄睡眠中勃起次數(shù)、硬度和持續(xù)時(shí)間,鑒別器質(zhì)性與心理性陽(yáng)痿。正常男性每晚會(huì)有多次夜間勃起,若監(jiān)測(cè)顯示勃起功能正常,則提示可能為心理因素導(dǎo)致。
陰莖血管檢查包括彩色多普勒超聲評(píng)估動(dòng)脈血流和靜脈閉合功能,診斷血管性陽(yáng)痿。海綿體造影可顯示動(dòng)脈供血不足或靜脈漏的具體部位。部分患者需要進(jìn)行陰莖動(dòng)脈血壓指數(shù)測(cè)定,計(jì)算陰莖與肱動(dòng)脈血壓比值。
確診陽(yáng)痿后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和熬夜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),控制血壓血糖在正常范圍。減少吸煙飲酒等不良習(xí)慣,均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。伴侶應(yīng)給予理解支持,共同參與治療過(guò)程。按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診,必要時(shí)可考慮心理咨詢輔助治療。
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