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扁桃體周圍膿腫怎么辦

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#扁桃體#扁桃

扁桃體周圍膿腫可通過切開引流、抗生素治療、止痛處理、補液支持、漱口護(hù)理等方式治療。扁桃體周圍膿腫通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、口腔衛(wèi)生不良、反復(fù)扁桃體炎發(fā)作等原因引起。

1、切開引流

扁桃體周圍膿腫形成膿腔后需由醫(yī)生行切開引流術(shù)排出膿液。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，用穿刺針抽吸或切開膿腔壁，術(shù)后需用生理鹽水沖洗膿腔。該操作能迅速緩解咽部腫脹和疼痛，避免感染擴(kuò)散至頸部或縱隔。術(shù)后24小時內(nèi)需禁食辛辣刺激食物。

2、抗生素治療

需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，常用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑氯化鈉注射液等。抗生素需足療程使用直至癥狀完全消失，過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。嚴(yán)重感染者可能需要靜脈給藥，治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能。

3、止痛處理

可用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?，咽痛劇烈者可含服利多卡因膠漿局部麻醉。避免使用阿司匹林以防出血，服藥期間禁止飲酒。冷敷頸部也能減輕腫脹感，疼痛持續(xù)加重需警惕膿腫擴(kuò)大。

4、補液支持

因吞咽困難可能導(dǎo)致脫水，需通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。能進(jìn)食者應(yīng)選擇冷流質(zhì)如牛奶、冰激凌，既能補充能量又可緩解咽部灼熱感。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。

5、漱口護(hù)理

用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水每日漱口6-8次，進(jìn)食后必須清潔口腔。保持口腔濕度可選用人工唾液噴霧，睡眠時墊高床頭防止分泌物倒流?；謴?fù)期應(yīng)使用軟毛牙刷避免損傷黏膜。

治療期間需臥床休息，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免煙霧刺激。飲食應(yīng)選擇高蛋白流食如蒸蛋羹、藕粉，忌食堅硬、過熱或辛辣食物。痊愈后建議改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣，積極治療慢性扁桃體炎，增強體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)呼吸困難、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

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    • 扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答：考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息，避免疲勞，輕飲食，避免辛辣食物。不入耳，可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素，用左常規(guī)藥物治療。如有必要，檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，有利于排毒，戒煙飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
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    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答：兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡，一般可選擇在學(xué)齡前期即3歲至6歲之間，根據(jù)具體情況而定。主要適應(yīng)癥包括反復(fù)扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術(shù)后應(yīng)加強護(hù)理，適當(dāng)補充水分以促進(jìn)恢復(fù)。
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    扁桃體肥大需不需要做手術(shù)
    回答：扁桃體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度。輕度肥大無需手術(shù)，但嚴(yán)重肥大且伴隨反復(fù)炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時，應(yīng)考慮手術(shù)治療?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，采取合適治療措施，并注意加強鍛煉、提高免疫力，預(yù)防病情加重。
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    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答：老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進(jìn)行霧化治療，霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法，上述方法具有分解痰液纖維，稀釋痰液的作用，從而有利于痰液排出體外，達(dá)到祛痰效果。當(dāng)然老人扁桃體發(fā)炎期間，如果合并了呼吸道感染，并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時，可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎，一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎，考慮病情較重，多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大，多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn)，一般建議中醫(yī)調(diào)理或者通過手術(shù)方法進(jìn)行治療。
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    咽部有異物感是不是扁桃體炎
    回答：能導(dǎo)致咽部有異物感的疾病有很多種，當(dāng)扁桃體放炎的時候會出現(xiàn)咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的，在本病發(fā)作的時候，扁桃體會出現(xiàn)明顯的充血、腫大，患者會有明顯的扁桃體異物感，同時會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現(xiàn)異物感的疾病，還包括以下幾種:第一，咽部疾病，主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二，臨近器官疾病，包括食管的腫瘤，反流性食管炎、慢性喉炎等。第三，精神疾病，包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
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    孩子的扁桃體發(fā)炎了低燒怎樣治效果才好
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，此外還可局部給予藥物噴劑或是進(jìn)行激光治療，如孩子咽痛癥狀尤甚，建議選用一些鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，要的有發(fā)燒的情況，那么根據(jù)體溫選擇降溫的方法，38.5攝氏度以下可物理降溫，高于38.5攝氏度的話則可口服退燒藥，孩子如果反復(fù)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術(shù)的，家長平時還要注意給孩子做好保暖工作，以免受涼感冒誘發(fā)扁桃體的再次發(fā)炎。
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    如果小兒扁桃體發(fā)炎會有什么癥狀
    回答：小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因為喉嚨痛，不能正常吞咽就哭鬧不止，而且大部分孩子在這個時候還會出現(xiàn)持續(xù)低燒，或是突然高燒的情況，孩子也會有頭疼的表現(xiàn)，嚴(yán)重的話甚至可能全身都有疼痛感，同時還會寒戰(zhàn)、乏力，可以看到孩子的扁桃體這個時候也是紅腫的，這多數(shù)是因炎癥充血導(dǎo)致的，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，扁桃體炎的癥狀還是比較嚴(yán)重的，甚至可累積生命，因此務(wù)必要及時治療。
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    出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎的小孩會有什么癥狀表現(xiàn)
    回答：小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因為喉嚨痛，不能正常吞咽就哭鬧不止，孩子同時也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，可能是低燒，也可能是39-40攝氏度的高燒，而且孩子會自覺乏力，頭痛，嚴(yán)重的話還會有寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，此時扁桃體也是處于紅腫、充血的狀態(tài)，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，如果孩子的情況確實在持續(xù)加重，那么還是建議家長不要耽誤了，盡早帶孩子去治療吧。
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    怎么看扁桃體有沒結(jié)石
    回答：看扁桃體有沒結(jié)石有可能需要做X線檢查，可以判斷出來，具體的還是要根據(jù)個人的情況來決定，如果出現(xiàn)異物感刺激性干咳或者是疼痛的話，也有可能是有結(jié)石引起的，平時也要注意口腔的清潔衛(wèi)生，可以用生理鹽水來漱口，也要注意多喝水，多喝一些金銀花水。
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    小兒扁桃體炎疼怎樣治療好
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，全身治療的同時也可以選擇局部治療來加強療效，方式包括隱窩沖洗，扁桃體直接注射藥物等，針對咽痛癥狀明顯的孩子可用點鎮(zhèn)痛的藥物，同時伴有低燒的可物理降溫，體溫超過38.5°則應(yīng)及時就醫(yī)，孩子如果反復(fù)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術(shù)的，治療期間主要要給孩子做好保暖工作，避免著涼加劇癥狀。
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