鼻腔異物的處理方法有哪些
關鍵詞：#鼻腔
鼻腔異物可通過直接取出、鼻腔吸引、鼻腔沖洗、藥物治療、手術治療等方式處理。鼻腔異物可能由兒童誤塞、外傷殘留、昆蟲侵入、醫(yī)源性遺留、腫瘤占位等因素引起，通常表現(xiàn)為單側鼻塞、膿性分泌物、鼻腔疼痛、反復鼻出血、嗅覺減退等癥狀。
1、直接取出
對于位置較淺且質地柔軟的異物，可在額鏡照明下用鑷子或鉤狀器械直接取出。操作前需安撫兒童情緒，避免哭鬧導致異物深入。植物性異物可先用生理鹽水軟化，忌用暴力拉扯。該方法適用于紐扣、紙團等小型異物，取出后需檢查鼻腔黏膜是否完整。
2、鼻腔吸引
液態(tài)或粉末狀異物可采用負壓吸引器清除，尤其適合嬰幼兒無法配合的情況。吸引前可滴入少量石蠟油潤滑鼻腔，吸引壓力控制在0.02-0.04MPa。該方法對沙粒、面粉等松散異物效果顯著，但需注意避免損傷鼻中隔黏膜。
3、鼻腔沖洗
使用37℃生理鹽水進行鼻腔灌洗，適用于化學性異物或細小顆粒?；颊呷☆^低位，沖洗液從健側鼻腔流入患側流出?？膳浜鲜褂帽乔粵_洗器，每日2-3次直至異物排凈。該方法對粉塵、花粉等彌散性異物效果較好，但禁用于電池等腐蝕性異物。
4、藥物治療
合并感染時需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴鼻液控制炎癥，鼻腔腫脹可短期應用糠酸莫米松鼻噴霧劑。疼痛明顯者可用布洛芬混懸液對癥處理。藥物治療適用于異物殘留超過24小時伴發(fā)感染的情況，但不能替代異物取出。
5、手術治療
對深部嵌頓異物或并發(fā)鼻竇炎者，需在全麻下行鼻內(nèi)鏡下異物取出術。手術可同時處理鼻中隔血腫、鼻甲損傷等并發(fā)癥。該方法適用于電池、磁珠等危險異物，或經(jīng)多次嘗試仍無法取出的頑固性異物。
發(fā)現(xiàn)鼻腔異物后應保持鎮(zhèn)靜，避免自行掏挖導致二次損傷。兒童患者建議兩人配合操作，一人固定頭部一人處理。取出后需觀察1周有無遲發(fā)出血或感染，期間避免劇烈運動。日常應妥善收納小物件，教育兒童勿將物品塞入鼻腔，成人工作時應做好鼻腔防護。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕或發(fā)熱，應及時到耳鼻喉科復查。
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