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化膿性扁桃體炎用什么抗生素

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#扁桃體炎#扁桃體

化膿性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片、阿奇霉素顆粒、克林霉素磷酸酯片等抗生素?;撔?a href="http://m.international-tax-support.com/k/s3wiretekn5aceq.html" target="_blank">扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,對(duì)化膿性鏈球菌有較強(qiáng)抗菌活性。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,適用于敏感菌引起的上呼吸道感染。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng),青霉素過敏者禁用。治療期間應(yīng)避免飲酒,并完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。

2、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭陽性菌包括化膿性鏈球菌有良好效果。其通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁導(dǎo)致細(xì)菌溶解死亡,適用于伴中重度癥狀的扁桃體炎。可能出現(xiàn)腹瀉、頭痛等副作用,頭孢過敏者慎用。建議與食物同服以減少胃腸刺激,用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。

3、羅紅霉素片

羅紅霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于青霉素過敏患者的鏈球菌感染。該藥通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對(duì)扁桃體表面生物被膜穿透力強(qiáng)。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹痛,與茶堿類藥物合用時(shí)需調(diào)整劑量。服藥期間避免與牛奶同服,以免影響吸收。

4、阿奇霉素顆粒

阿奇霉素顆粒具有長半衰期特點(diǎn),適合兒童及需短程治療的患者。其對(duì)扁桃體組織滲透性好,能有效清除病灶內(nèi)鏈球菌??赡艹霈F(xiàn)耳鳴、皮疹等反應(yīng),肝功能異常者需減量。建議空腹服用以提高生物利用度,用藥3天后癥狀無改善應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

5、克林霉素磷酸酯片

克林霉素磷酸酯片適用于耐青霉素菌株引起的化膿性扁桃體炎。該藥通過抑制細(xì)菌核糖體功能阻斷蛋白合成,對(duì)厭氧菌有協(xié)同作用。需警惕偽膜性腸炎風(fēng)險(xiǎn),用藥期間出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即停藥。避免與紅霉素類合用,治療期間需保持充足水分?jǐn)z入。

化膿性扁桃體炎患者除規(guī)范使用抗生素外,應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激食物。保證每日飲水量2000毫升以上,發(fā)熱期間臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)顯著腫大,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染程度。治療期間避免接觸煙霧等呼吸道刺激物,家庭成員需分餐防止交叉感染。

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專家觀點(diǎn)

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  • 基孔肯雅熱皮疹能用抗生素嗎
    回答:

    基孔肯雅熱皮疹通常不建議使用抗生素治療,該疾病由病毒感染引起,抗生素對(duì)病毒無效。皮疹處理可采用抗病毒藥物、退熱鎮(zhèn)痛藥、局部止癢藥物及補(bǔ)液支持等方法。

    1、病毒感染特性

    基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲傳播導(dǎo)致,典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹。病毒性皮疹具有自限性,抗生素?zé)o法縮短病程或改善癥狀。

    2、繼發(fā)細(xì)菌感染

    當(dāng)皮疹出現(xiàn)化膿、持續(xù)紅腫熱痛時(shí),可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。此時(shí)需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林、頭孢克洛或克林霉素等抗生素。

    3、對(duì)癥治療方案

    針對(duì)病毒性皮疹可選用爐甘石洗劑局部止癢,口服對(duì)乙酰氨基酚緩解發(fā)熱疼痛。重癥患者需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

    4、預(yù)防并發(fā)癥

    避免抓撓皮疹導(dǎo)致皮膚破損感染,保持患處清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

    患病期間注意防蚊隔離,補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),皮疹消退后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著屬于正?,F(xiàn)象。

    基孔肯雅熱患者能吃抗生素嗎
    回答:

    基孔肯雅熱患者無須使用抗生素治療。基孔肯雅熱是由病毒引起,抗生素對(duì)病毒無效,濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性、腸道菌群紊亂等不良反應(yīng)。

    1、病毒性感染

    基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,屬于自限性疾病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。

    2、抗生素?zé)o效性

    抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染有效,無法抑制病毒復(fù)制。若患者無繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù),使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素不僅無益,還可能引發(fā)腹瀉等副作用。

    3、繼發(fā)感染評(píng)估

    若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物等細(xì)菌感染跡象,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素。但單純基孔肯雅熱無須預(yù)防性用藥,避免干擾正常免疫反應(yīng)。

    4、藥物選擇原則

    確診后應(yīng)優(yōu)先使用非甾體抗炎藥控制關(guān)節(jié)疼痛,如布洛芬。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,避免經(jīng)驗(yàn)性用藥。

    患者應(yīng)保持充足休息,多飲水補(bǔ)充電解質(zhì),出現(xiàn)病情加重或新發(fā)感染癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答:肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流,采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以此選擇敏感的抗生素,才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液,進(jìn)行肛門清潔或者坐浴,能夠促使局部血液循環(huán),起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流,不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù),以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管,蔓延至其它組織內(nèi),造成炎癥擴(kuò)散。
    扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答:考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息,避免疲勞,輕飲食,避免辛辣食物。不入耳,可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素,用左常規(guī)藥物治療。如有必要,檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,有利于排毒,戒煙飲酒,保持良好的生活習(xí)慣。
    扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答:考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息,避免疲勞,輕飲食,避免辛辣食物。不入耳,可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素,用左常規(guī)藥物治療。如有必要,檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,有利于排毒,戒煙飲酒,保持良好的生活習(xí)慣。
    抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答:抗生素不能單獨(dú)的治療潰瘍,因?yàn)闈兊淖钪饕闹委煼椒ㄊ且种莆杆岬姆置冢x用ppI制劑再者就是選用保護(hù)胃粘膜的藥物,有潰瘍的發(fā)生是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌的感染,如果根除幽門螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應(yīng)用抗生素,然后根除幽門螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物,它是根除幽門螺旋桿菌的藥物,聯(lián)合用藥的藥物之一。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答:硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈,其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的,那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應(yīng)用,如果有疼痛的話,我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它,因?yàn)樗仨氂醒装Y,只要消除了炎癥和水腫,它會(huì)能在一定程度上減少它的這種疼痛,如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話,我們還是還采取開窗減壓,來減少骨內(nèi)壓,從根本上去解決疼痛,那么所有的抗生素都一樣我們要有針對(duì)性的精準(zhǔn)治療,也就是我們必須要有敏感的抗生素,我們要培養(yǎng)出這種細(xì)菌來,往往是硬化性骨髓炎的治療,就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒有明顯的菌血癥,第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想,所以這個(gè)時(shí)候我們也無法用針對(duì)性的抗生素。
    服用抗生素如何防止霉菌復(fù)發(fā)
    回答:服用抗生素可以通過調(diào)整用藥時(shí)間,注意清潔,盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復(fù)發(fā)。 1、調(diào)整用藥時(shí)間:如果長期以及大量的服用抗生素,可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的菌群失調(diào),出現(xiàn)霉菌繁殖引起霉菌復(fù)發(fā),所以建議在服用抗生素時(shí),盡量避免超過一周。 2、注意清潔:霉菌屬于一種真菌,比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當(dāng)中,如果在患者服用抗生素期間沒有注意個(gè)人衛(wèi)生,可能會(huì)導(dǎo)致霉菌繁殖,所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥,防止霉菌復(fù)發(fā),同時(shí)患者要注意適當(dāng)鍛煉,以增強(qiáng)身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑:因?yàn)檫@些藥物也容易導(dǎo)致霉菌復(fù)發(fā)。
    抗生素服用的注意事項(xiàng)
    回答:抗生素服喹諾酮類的這類藥物,在感冒發(fā)燒的使用的時(shí)候,18歲以嬰幼是禁服的,因?yàn)槿菀讓?duì)軟骨組織造成損傷。還有就是這類藥孕婦是禁用的,它能夠通過乳汁排泌的。所以這類藥,在兒童是不能服用的,孕婦也是禁服的。最后就是桉檸蒎腸溶膠囊,我們是需要冷水送服。
    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答:兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡,一般可選擇在學(xué)齡前期即3歲至6歲之間,根據(jù)具體情況而定。主要適應(yīng)癥包括反復(fù)扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,適當(dāng)補(bǔ)充水分以促進(jìn)恢復(fù)。
    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答:兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡,一般可選擇在學(xué)齡前期即3歲至6歲之間,根據(jù)具體情況而定。主要適應(yīng)癥包括反復(fù)扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,適當(dāng)補(bǔ)充水分以促進(jìn)恢復(fù)。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答:泌尿道感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌,大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對(duì)泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物,可產(chǎn)生殺菌作用,可治療泌尿道感染。
    骨關(guān)節(jié)感染常用的抗生素有哪些
    回答:骨關(guān)節(jié)感染最常見的病原菌是革蘭氏陽性鏈球菌,以及金黃色葡萄球菌,常用的抗生素包括青霉素類、頭孢類、克林霉素、林可霉素、奎諾酮類,銅綠假單胞菌比較耐藥,需要合并應(yīng)用抗生素,銅綠假單胞菌的感染可能用到頭孢他啶、頭孢哌酮等或者碳青霉烯類的。
    扁桃體肥大需不需要做手術(shù)
    回答:扁桃體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度。輕度肥大無需手術(shù),但嚴(yán)重肥大且伴隨反復(fù)炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采取合適治療措施,并注意加強(qiáng)鍛煉、提高免疫力,預(yù)防病情加重。
    扁桃體肥大需不需要做手術(shù)
    回答:扁桃體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度。輕度肥大無需手術(shù),但嚴(yán)重肥大且伴隨反復(fù)炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),采取合適治療措施,并注意加強(qiáng)鍛煉、提高免疫力,預(yù)防病情加重。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答:肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流,采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以此選擇敏感的抗生素,才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液,進(jìn)行肛門清潔或者坐浴,能夠促使局部血液循環(huán),起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流,不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù),以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管,蔓延至其它組織內(nèi),造成炎癥擴(kuò)散。
    肺部感染抗生素要用幾天
    回答:肺部感染患者使用抗生素進(jìn)行治療的天數(shù),需要根據(jù)造成肺部感染的原因而定。如果是肺炎引起的肺部感染通常需要使用抗生素治療10~14天左右;而如果是支氣管炎引起的肺部感染,則需要治療7天左右;當(dāng)患者患有的肺部感染是由于肺膿腫引起的時(shí)候,則通常需要使用抗生素治療3個(gè)月左右。建議患者在服用抗生素期間嚴(yán)禁飲酒吸煙,保持健康的生活作息,以促進(jìn)疾病痊愈。
    膽囊炎抗生素選擇哪種好?
    回答:膽囊發(fā)生炎癥引起的原因很多,如果是細(xì)菌感染引起的,那么選擇抗生素肯定是有效的,選擇的這種抗生素可以是甲硝唑,還有硫酸鎂或者是左氧氟沙星,都是有幫助的,效果也是比較理想。如果是因?yàn)榻Y(jié)石息肉引起的,那么選擇藥物效果就不是很好,建議配合手術(shù)。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答:肝腎陰虛出現(xiàn)眼這種情況,患者可以服用一些對(duì)癥的藥物來進(jìn)行調(diào)理改善,可以服用一些中成藥物再配合抗生素,抗生素可以起到消炎的作用,對(duì)咽炎也有很好的作用,患者也可以服用慢嚴(yán)舒檸顆粒,對(duì)于咽炎有很好的改善作用,出現(xiàn)肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來進(jìn)行調(diào)理改善。
    肝膿腫用什么抗生素
    回答:肝膿腫患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,并伴有右上腹部肝區(qū)疼痛或疼痛不適。如果患者有上腹部彩超或CT檢查,通常提示肝臟有囊性占位性病變,囊性液體會(huì)出現(xiàn)云狀改變。在這種情況下,應(yīng)考慮肝膿腫的可能性。建議患者進(jìn)一步采集血液,檢查血常規(guī)和肝功能。如提示患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高、肝功能損害,應(yīng)積極考慮進(jìn)一步抗炎治療。必要時(shí)應(yīng)考慮超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流治療,建議以頭孢菌素類和替硝唑類為主。膿腫膿液引流后,必要時(shí)應(yīng)沖洗囊腔,繼續(xù)引流膿液。

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