重感冒鼻子聞不到味道
重感冒時(shí)鼻子聞不到味道通常是感冒引起的急性鼻炎導(dǎo)致的嗅覺(jué)暫時(shí)喪失。感冒病毒侵襲鼻黏膜導(dǎo)致充血水腫，阻塞嗅覺(jué)區(qū)域，或直接損傷嗅覺(jué)神經(jīng)末梢，多數(shù)患者在感冒痊愈后1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)嗅覺(jué)功能。
感冒病毒如鼻病毒、冠狀病毒等感染鼻腔后，會(huì)引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻甲腫脹和分泌物增多。腫脹的鼻甲會(huì)堵塞鼻腔上部專(zhuān)司嗅覺(jué)的嗅裂區(qū)域，使氣味分子無(wú)法到達(dá)嗅覺(jué)感受器。同時(shí)炎癥介質(zhì)可能干擾嗅覺(jué)神經(jīng)的信號(hào)傳導(dǎo)，部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或喪失。這種情況多見(jiàn)于感冒癥狀最嚴(yán)重的3-5天，隨著鼻塞緩解，80%以上患者嗅覺(jué)會(huì)在7-14天內(nèi)自行恢復(fù)。期間保持鼻腔濕潤(rùn)有助于緩解癥狀，可使用生理鹽水鼻腔沖洗，避免用力擤鼻造成中耳壓力損傷。
約5%患者可能持續(xù)嗅覺(jué)障礙超過(guò)1個(gè)月，這往往提示病毒已造成嗅上皮細(xì)胞或嗅神經(jīng)的實(shí)質(zhì)性損傷。長(zhǎng)期吸煙者、老年患者或伴有慢性鼻竇炎的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。若感冒痊愈后4周仍未恢復(fù)嗅覺(jué)，需排除鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或嗅覺(jué)功能檢查。新冠病毒感染也可能導(dǎo)致持久性嗅覺(jué)障礙，但普通感冒病毒引起的嗅覺(jué)喪失很少超過(guò)3個(gè)月。
感冒期間可嘗試嗅覺(jué)訓(xùn)練，如每天定時(shí)聞檸檬、丁香等強(qiáng)烈氣味刺激神經(jīng)恢復(fù)。避免接觸二手煙和空氣污染物，保持室內(nèi)濕度40%-60%。若伴隨頭痛、面部壓痛或膿性鼻涕，可能合并細(xì)菌性鼻竇炎，需就醫(yī)評(píng)估是否需抗生素治療。多數(shù)情況下嗅覺(jué)喪失是感冒的自然病程表現(xiàn)，無(wú)須特殊干預(yù)即可自愈。
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