尿酮高有什么危害？
尿酮高可能引發(fā)酮癥酸中毒、脫水以及電解質(zhì)紊亂等危害。尿酮升高通常與糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、高脂飲食等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
1、酮癥酸中毒
尿酮持續(xù)升高可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，常見于1型糖尿病控制不佳或嚴(yán)重感染時?；颊邥霈F(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī)，通過靜脈補液聯(lián)合胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。未及時干預(yù)可能引發(fā)昏迷或多器官衰竭。
2、脫水
尿酮升高時會伴隨滲透性利尿，導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失。表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少、血壓下降等。輕度脫水可通過口服補液鹽緩解，嚴(yán)重者需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。糖尿病患者需同時監(jiān)測血糖，避免高滲狀態(tài)加重。
3、電解質(zhì)紊亂
酮體排泄時會帶走大量鈉、鉀等電解質(zhì)，引發(fā)低鉀血癥或低鈉血癥?？赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常、意識模糊等癥狀。需通過血生化檢查明確電解質(zhì)水平，針對性補充氯化鉀緩釋片或濃氯化鈉注射液，同時糾正酸中毒。
4、代謝失衡
酮體堆積會抑制三羧酸循環(huán)，導(dǎo)致能量代謝障礙。長期未糾正可能損傷線粒體功能，影響心腦等重要器官供能。需通過適量補充碳水化合物（如口服葡萄糖溶液）減少脂肪分解，必要時使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
5、器官損傷
嚴(yán)重酮癥酸中毒可能誘發(fā)急性腎損傷或肝功能障礙，與酮體毒性及血容量不足有關(guān)。表現(xiàn)為肌酐升高、轉(zhuǎn)氨酶異常等。除基礎(chǔ)治療外，需保護器官功能，如使用注射用還原型谷胱甘肽護肝，必要時進行血液凈化治療。
發(fā)現(xiàn)尿酮升高時應(yīng)及時排查原因，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測并調(diào)整胰島素用量。普通人群避免長期空腹或極端節(jié)食，每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)明顯口干、乏力、呼吸異常等癥狀，須立即就醫(yī)。妊娠期婦女出現(xiàn)尿酮陽性時更要警惕妊娠劇吐或妊娠糖尿病風(fēng)險，建議產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。
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