發(fā)燒需要檢查哪些項目？
關鍵詞：#發(fā)燒
發(fā)熱患者通常需要檢查血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)、胸部X線或CT、病原學檢測等項目。發(fā)熱可能由感染、炎癥、腫瘤等多種因素引起，醫(yī)生會根據(jù)患者具體癥狀和體征選擇針對性檢查。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是發(fā)熱患者的常規(guī)檢查項目，通過觀察白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例等指標，可初步判斷感染類型。細菌感染時白細胞和中性粒細胞常升高，病毒感染時淋巴細胞可能增高。嚴重感染可能出現(xiàn)中性粒細胞核左移現(xiàn)象，部分特殊感染如傷寒會出現(xiàn)白細胞減少。
2、C反應蛋白
C反應蛋白作為急性時相反應蛋白，在細菌感染、組織損傷時明顯升高，其水平變化有助于判斷炎癥程度和治療效果。結合血常規(guī)結果，可提高感染性疾病診斷的準確性。某些自身免疫性疾病活動期也會出現(xiàn)C反應蛋白升高。
3、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染導致的發(fā)熱，尿中白細胞、亞硝酸鹽陽性提示可能存在細菌感染。對于不明原因發(fā)熱患者，尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性尿路感染。部分腎盂腎炎患者可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱而無明顯尿路刺激癥狀。
4、胸部影像學
胸部X線或CT檢查適用于有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者，可發(fā)現(xiàn)肺炎、肺結核、肺部腫瘤等病變。胸部CT對早期肺炎、間質性病變的診斷敏感性高于X線。對于持續(xù)發(fā)熱但無明顯局部癥狀的患者，胸部影像學檢查可幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性肺部病變。
5、病原學檢測
根據(jù)臨床懷疑的感染類型，可選擇血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)等微生物學檢查。特殊感染如傷寒、布氏桿菌病需進行血清學檢測。對于持續(xù)高熱患者，血培養(yǎng)應在抗生素使用前完成。分子生物學檢測如PCR技術可提高某些病原體的檢出率。
發(fā)熱期間應保持充足水分攝入，選擇易消化的清淡飲食，適當補充電解質。注意監(jiān)測體溫變化，避免過度保暖導致體溫進一步升高。物理降溫可采用溫水擦浴，但禁用酒精擦浴。如發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等癥狀，應立即就醫(yī)。退熱藥物應在醫(yī)生指導下使用，避免自行濫用抗生素。
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