12歲孩子跑步時(shí)膝蓋疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、生長痛

處于快速生長期的兒童常出現(xiàn)下肢間歇性疼痛，多與骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動(dòng)后膝蓋周圍隱痛，局部無紅腫發(fā)熱。家長可幫助孩子熱敷疼痛部位，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重需排除病理性因素。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

跑步姿勢不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量突然增加可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、韌帶扭傷。疼痛多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)過程中，可能伴隨腫脹或活動(dòng)受限。家長應(yīng)讓孩子立即停止運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，使用彈性繃帶加壓包扎?？勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服布洛芬混懸液緩解癥狀。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到過度摩擦或感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、壓痛及活動(dòng)障礙?？赡芘c運(yùn)動(dòng)過度、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。家長需限制孩子跑跳活動(dòng)，醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊消炎，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

多見于10-15歲運(yùn)動(dòng)活躍的青少年，因髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)導(dǎo)致局部缺血性炎癥。典型表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。家長應(yīng)讓孩子暫停跑跳運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，可配合超聲波理療，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。

5、髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋前側(cè)疼痛，下蹲或久坐后站起時(shí)癥狀明顯。與股四頭肌力量不足、髕骨軌跡異常有關(guān)。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

家長應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作的頻率和誘因，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。日常飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，控制體重避免膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)到兒科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。