被咬傷后多久接種狂犬疫苗有效

博禾醫(yī)生
被咬傷后接種狂犬疫苗的有效時(shí)間通常為24小時(shí)內(nèi),最遲不超過7天??袢呙缃臃N越早效果越好,但即使超過24小時(shí)仍建議盡快補(bǔ)種。
狂犬病毒通過破損皮膚或黏膜侵入人體后,會在局部繁殖并沿神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散。病毒從傷口到中樞神經(jīng)的潛伏期通常為1-3個(gè)月,這為疫苗接種提供了時(shí)間窗口。在病毒尚未侵入神經(jīng)前接種疫苗,可刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠中和抗體。傷口暴露后24小時(shí)內(nèi)完成首劑接種,可使免疫系統(tǒng)在病毒擴(kuò)散前建立有效防御。若傷口位于頭面部或存在嚴(yán)重撕裂傷,因病毒傳播速度快,更需在12小時(shí)內(nèi)完成首劑接種。
超過24小時(shí)未接種者仍具有預(yù)防價(jià)值。狂犬病毒潛伏期存在個(gè)體差異,部分病例潛伏期可達(dá)數(shù)月。疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)在接種后7-10天達(dá)到有效水平,只要在出現(xiàn)臨床癥狀前完成全程免疫,均可產(chǎn)生保護(hù)作用。對于既往未完成全程接種或免疫缺陷者,還需配合狂犬病免疫球蛋白使用。即使距暴露時(shí)間較長,只要未出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等典型癥狀,均建議立即就醫(yī)評估并補(bǔ)種疫苗。
暴露后處理需徹底清洗傷口,用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。避免縫合傷口以利于病毒排出。完成疫苗接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及使用免疫抑制劑。若出現(xiàn)接種部位紅腫、低熱等反應(yīng)屬正常現(xiàn)象,持續(xù)發(fā)熱或過敏需及時(shí)就醫(yī)。所有哺乳動(dòng)物咬傷均有潛在風(fēng)險(xiǎn),除犬貓外,蝙蝠、狐貍等野生動(dòng)物暴露也需按三級暴露處置。
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