講解心絞痛的預防和治療

博禾醫(yī)生
心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式預防和治療,通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血等原因引起。
戒煙限酒有助于降低心絞痛發(fā)作概率。吸煙會導致血管收縮,加重心肌缺血,戒煙后血管功能可逐漸恢復。限制酒精攝入可避免血壓波動,建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。控制體重能減輕心臟負擔,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,可增強心肌供血能力。
采用地中海飲食模式可改善心血管健康。每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇深色蔬菜。選用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動物油脂,每周食用2-3次深海魚類。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。適量進食全谷物和豆類,保證每日25-30克膳食纖維攝入。
定期監(jiān)測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升。血脂異常者應使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾/升,甘油三酯低于1.7毫摩爾/升。這些指標達標可顯著降低心絞痛發(fā)作風險。
硝酸甘油片能快速緩解心絞痛急性發(fā)作。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。這些藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能通過球囊擴張和支架植入改善血流。冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應及時就醫(yī)。
心絞痛患者應建立健康檔案,記錄每日癥狀和用藥情況。保持規(guī)律作息,避免情緒激動和過度勞累。外出時隨身攜帶急救藥物,掌握硝酸甘油舌下含服的正確方法。定期進行心肺功能評估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。注意氣候變化時的保暖措施,寒冷天氣減少戶外活動時間。
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