化膿性中耳炎怎么清洗

博禾醫(yī)生
化膿性中耳炎可通過生理鹽水沖洗、雙氧水清潔、硼酸酒精擦拭、抗生素滴耳液抑菌、專業(yè)器械吸引等方式清洗。化膿性中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、鼓膜穿孔、免疫力低下等原因引起。
使用溫?zé)嵘睇}水沖洗外耳道可稀釋膿液,沖洗時需將頭部傾向患側(cè),用無菌注射器沿耳道壁緩慢注入,避免直接沖擊鼓膜。該方法適用于膿液稀薄且鼓膜完整的情況,沖洗后需用無菌棉簽吸干殘留液體。操作前應(yīng)確認無鼓膜穿孔,否則可能導(dǎo)致感染擴散。
3%醫(yī)用雙氧水能分解膿性分泌物產(chǎn)生氧化作用,使用時將藥液滴入耳道后會產(chǎn)生泡沫,待泡沫消退后用棉簽清理。該方法對厭氧菌感染效果顯著,但可能刺激黏膜,每日使用不超過2次。鼓膜穿孔者禁用,避免引發(fā)眩暈。
4%硼酸酒精溶液可消毒耳道并促進膿液干燥,用棉簽蘸取少量藥液輕輕擦拭外耳道,避開鼓膜區(qū)域。該方式適合慢性化膿性中耳炎結(jié)痂清理,酒精揮發(fā)能降低耳道濕度。操作時出現(xiàn)灼痛感應(yīng)立即停止,兒童及皮膚破損者慎用。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可控制局部炎癥,清潔耳道后仰頭滴入3-5滴藥液,保持體位5分鐘使藥液滲透。適用于急性化膿期伴鼓膜充血,使用前需清除阻塞性分泌物。避免長期使用以防真菌感染,孕婦需醫(yī)生指導(dǎo)。
耳鼻喉科常用吸引器清除頑固膿液,在額鏡照明下用細吸引頭吸出深部分泌物,必要時配合耳內(nèi)鏡操作。該方式能徹底清理中耳腔膿栓,適合鼓膜穿孔或膽脂瘤型中耳炎。操作需嚴格無菌,術(shù)后需填塞抗生素紗條防止粘連。
化膿性中耳炎患者日常應(yīng)保持耳道干燥,洗浴時用防水耳塞阻擋進水,避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。飲食宜補充維生素A、C增強黏膜抵抗力,急性期禁食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。所有清潔操作前應(yīng)經(jīng)耳內(nèi)鏡檢查明確鼓膜狀態(tài),自行沖洗可能導(dǎo)致感染擴散或聽力損傷。
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