中耳炎患者感覺耳朵被堵住通常是由于炎癥導(dǎo)致的中耳積液或咽鼓管功能障礙引起的。中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、過敏反應(yīng)、氣壓變化等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛等癥狀。

一、中耳積液

中耳炎發(fā)作時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致中耳黏膜分泌過多液體，形成積液。積液積聚在鼓室腔內(nèi)，阻礙聲波傳導(dǎo)至內(nèi)耳，產(chǎn)生耳朵被堵住的悶脹感。這種情況常見于急性中耳炎或分泌性中耳炎，可能伴隨耳鳴或輕微聽力減退。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，必要時(shí)需進(jìn)行鼓膜穿刺引流。

二、咽鼓管阻塞

連接中耳與鼻咽部的咽鼓管因炎癥腫脹或分泌物堵塞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致中耳氣壓失衡。負(fù)壓狀態(tài)使鼓膜內(nèi)陷，產(chǎn)生明顯的閉塞感，常見于感冒或鼻炎繼發(fā)的中耳炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳內(nèi)異響或吞咽時(shí)耳部不適?？蓢L試捏鼻鼓氣法緩解，或使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑改善鼻腔通氣。

三、鼓膜充血腫脹

急性炎癥期鼓膜血管擴(kuò)張?jiān)龊瘢湔駝?dòng)能力下降，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)效率降低。這種機(jī)械性阻塞感在化膿性中耳炎初期尤為明顯，多伴有劇烈耳痛。需使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，避免用力擤鼻加重癥狀。

四、耵聹栓塞合并感染

部分患者原有耵聹栓塞，在中耳炎發(fā)作時(shí)耵聹吸水膨脹，完全堵塞外耳道。這種阻塞感位置較淺表，可能伴隨耳道瘙癢或滲液。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后專業(yè)清理，不可自行掏挖以免損傷耳道。

五、內(nèi)耳功能受影響

嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的中耳炎可能通過圓窗膜影響內(nèi)耳淋巴液循環(huán)，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾的堵悶感。這種情況需進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查鑒別，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合地塞米松注射液控制炎癥擴(kuò)散。

中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥，避免污水入耳，睡眠時(shí)抬高患側(cè)頭部促進(jìn)引流。飲食宜清淡，限制奶制品攝入減少黏液分泌，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若耳堵持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除膽脂瘤等并發(fā)癥?；謴?fù)期間禁止游泳或乘坐飛機(jī)，減少用力擤鼻動(dòng)作以防加重咽鼓管損傷。