初診重癥肌無力要住院嗎
初診重癥肌無力患者通常需要住院評(píng)估。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，住院有助于全面檢查、明確分型并制定個(gè)體化治療方案。
重癥肌無力患者住院期間可接受新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激等關(guān)鍵檢查，這些項(xiàng)目需在院內(nèi)完成。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測晨輕暮重癥狀波動(dòng)、評(píng)估球麻痹或呼吸肌受累風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)啟動(dòng)免疫球蛋白靜脈治療或血漿置換。住院還能避免門診隨訪延誤導(dǎo)致的肌無力危象，尤其對(duì)合并胸腺瘤或抗體滴度高的患者更為重要。
部分輕癥眼肌型患者若乙酰膽堿受體抗體陰性、無吞咽呼吸困難，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科專家評(píng)估后可考慮門診隨訪。但需配備家用血氧監(jiān)測儀，家屬需掌握急救措施，一旦出現(xiàn)構(gòu)音障礙或抬頭無力需立即返院。
建議住院期間完成胸腺CT、抗體譜檢測等基礎(chǔ)評(píng)估，出院后定期復(fù)查肌力變化。日常注意避免感染、勞累等誘因，慎用氨基糖苷類抗生素。營養(yǎng)方面可增加富含鉀離子的香蕉、菠菜，但需與膽堿酯酶抑制劑間隔兩小時(shí)服用。
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