青春期厭食癥怎么治療

博禾醫(yī)生
青春期厭食癥可通過心理干預(yù)、營養(yǎng)支持、家庭治療、藥物治療、住院治療等方式治療。青春期厭食癥通常由心理壓力、社會文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、家庭關(guān)系失衡等原因引起。
認知行為療法是核心治療手段,通過糾正患者對體重和體型的扭曲認知,幫助建立正常飲食行為模式。心理醫(yī)生會采用暴露療法逐步消除對食物的恐懼,同時處理伴隨的焦慮抑郁情緒。團體心理治療可幫助患者獲得同伴支持,減少病恥感。
注冊營養(yǎng)師會制定漸進式營養(yǎng)恢復計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入至每日2000-2500千卡。重點補充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì),改善骨質(zhì)疏松。對于嚴重營養(yǎng)不良者,可能需要鼻飼或腸外營養(yǎng)支持。
通過系統(tǒng)式家庭治療改善家庭互動模式,減少過度控制或情感疏離等不良家庭因素。治療師會指導家長避免對進食行為的過度關(guān)注,建立非批判性的溝通方式。家庭成員需共同參與飲食計劃執(zhí)行,營造輕松的進餐環(huán)境。
針對伴隨的精神癥狀可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊改善抑郁情緒,奧氮平片調(diào)節(jié)強迫觀念,阿立哌唑口崩片穩(wěn)定情緒波動。需注意藥物不能單獨治愈厭食癥,必須配合心理治療。所有藥物使用期間需監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)水平。
當出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良、心率低于40次/分或電解質(zhì)紊亂時需緊急住院。醫(yī)療團隊會進行生命體征監(jiān)測,逐步恢復營養(yǎng)狀態(tài),處理再喂養(yǎng)綜合征風險。住院期間同步開展強化心理治療,為出院后持續(xù)康復做準備。
家長需定期監(jiān)測患者體重變化,避免過度強調(diào)體重數(shù)字。建立規(guī)律的進餐時間,準備多樣化的食物但不強迫進食。鼓勵參與溫和運動如瑜伽或散步,避免高強度鍛煉。保持耐心和同理心,認識到康復需要較長時間,及時尋求專業(yè)幫助應(yīng)對復發(fā)跡象。維持穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)對長期康復至關(guān)重要。
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