宮角妊娠腹腔鏡手術(shù)怎么做
宮角妊娠腹腔鏡手術(shù)通常采用全身麻醉下三孔法操作，主要步驟包括建立氣腹、探查病灶、切除妊娠組織及縫合修復(fù)。宮角妊娠屬于特殊部位異位妊娠，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科團(tuán)隊(duì)實(shí)施。
手術(shù)在臍部及雙側(cè)下腹穿刺建立操作通道，腹腔鏡探查明確孕囊著床位置后，用雙極電凝或超聲刀凝固止血，完整切除妊娠組織。若宮角肌層破壞嚴(yán)重可能需行宮角楔形切除術(shù)，隨后用可吸收縫線分層縫合肌層及漿膜層。術(shù)中需注意避免損傷輸卵管及子宮血管，術(shù)后常規(guī)留置引流管觀察出血情況。患者術(shù)后24-48小時(shí)可下床活動(dòng)，需監(jiān)測血β-HCG下降情況，術(shù)后5-7天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，禁止盆浴及性生活至下次月經(jīng)干凈。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)創(chuàng)面愈合，多食新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需定期復(fù)查，觀察月經(jīng)恢復(fù)情況及宮角愈合狀態(tài)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道大出血需立即返院診治。
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