怎樣判斷口腔有厭氧菌

博禾醫(yī)生
口腔厭氧菌感染可通過(guò)口腔異味、牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)及黏膜潰瘍等癥狀判斷??谇粎捬蹙腥究赡芘c口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、牙周疾病、齲齒或外傷等因素有關(guān),需結(jié)合臨床檢查確診。
厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性口臭,尤其晨起時(shí)明顯。使用舌苔刷清潔舌背或含氯己定漱口水可暫時(shí)緩解,但需配合牙周治療根除菌群失衡。若伴隨牙齦出血或牙齒敏感,可能提示牙周炎或齲齒繼發(fā)感染。
牙齦邊緣呈暗紅色且觸碰易出血是厭氧菌感染的典型表現(xiàn),常見(jiàn)于慢性牙周炎。菌斑中的普氏菌、牙齦卟啉單胞菌等會(huì)破壞牙齦結(jié)締組織,需通過(guò)超聲潔治清除牙結(jié)石,并配合甲硝唑片或奧硝唑膠囊控制感染。
探診深度超過(guò)3毫米的牙周袋多伴有厭氧菌定植,可能伴隨膿性分泌物。X線片顯示牙槽骨吸收時(shí),需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)牙齒移位。
厭氧菌產(chǎn)生的膠原酶和透明質(zhì)酸酶會(huì)溶解牙周韌帶,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)度增加。晚期牙周炎患者可能出現(xiàn)多顆牙松動(dòng),需評(píng)估保留價(jià)值后選擇夾板固定或拔除,術(shù)后口服頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。
口腔黏膜出現(xiàn)邊緣不規(guī)則的深潰瘍伴灰白色偽膜,可能為壞死性齦口炎。梭桿菌和螺旋體混合感染需全身應(yīng)用青霉素V鉀片,配合復(fù)方氯己定含漱液沖洗。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類感染。
日常需使用巴氏刷牙法每日清潔兩次,并配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,吸煙者應(yīng)戒煙以減少厭氧菌滋生環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或潰瘍超過(guò)兩周未愈時(shí),應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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