腎癌通常需要通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等方式確診，具體檢查方式主要有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、尿常規(guī)檢查、腎穿刺活檢等。

1、超聲檢查

超聲檢查是腎癌篩查的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行的特點(diǎn)。通過高頻聲波成像可以初步判斷腎臟是否存在占位性病變，并能評(píng)估腫瘤的大小、位置以及與周圍組織的關(guān)系。對(duì)于直徑超過10毫米的腎臟腫塊檢出率較高，還能鑒別囊性與實(shí)性病變。檢查前患者需要保持膀胱充盈狀態(tài)以提高圖像清晰度。

2、CT檢查

CT檢查是腎癌診斷和分期的重要依據(jù)，能夠清晰顯示腫瘤的形態(tài)、血供情況及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。增強(qiáng)CT可以準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤對(duì)腎血管的侵犯程度，判斷是否存在靜脈癌栓。多層螺旋CT能進(jìn)行三維重建，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。檢查前需禁食4-6小時(shí)，對(duì)碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。

3、MRI檢查

MRI檢查對(duì)軟組織分辨率高，適用于評(píng)估腎癌對(duì)周圍器官的浸潤情況，特別是對(duì)碘造影劑過敏或腎功能不全患者。多參數(shù)MRI能鑒別良惡性腫瘤，彌散加權(quán)成像可輔助判斷腫瘤惡性程度。檢查過程中需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常表現(xiàn)，雖然對(duì)腎癌診斷無特異性，但能提示腎臟功能狀態(tài)。鏡下血尿可能是腎癌的早期表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。檢查前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。持續(xù)異常結(jié)果需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能明確腫瘤類型和分級(jí)。通常在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，適用于難以通過影像學(xué)確診的病例。術(shù)后需臥床休息24小時(shí)，監(jiān)測血壓和尿液情況。存在出血風(fēng)險(xiǎn)的患者需謹(jǐn)慎選擇。

確診腎癌后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，保持規(guī)律作息。術(shù)后患者需定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，控制血壓在正常范圍，避免使用腎毒性藥物。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的治療方案。