寶寶右側(cè)腹部能摸到一個硬塊

博禾醫(yī)生
寶寶右側(cè)腹部能摸到一個硬塊可能與腸套疊、便秘糞塊、腸系膜淋巴結(jié)炎、腹股溝疝嵌頓或腹部腫瘤等因素有關(guān)。建議家長立即帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
腸套疊是嬰幼兒急腹癥的常見原因,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。右側(cè)腹部可觸及臘腸樣包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。需急診空氣灌腸復(fù)位,嚴重者需行腸套疊復(fù)位術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診,避免腸壞死等并發(fā)癥。
長期便秘可能導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)糞塊積聚,在右下腹觸及條索狀硬塊。可通過腹部觸診和肛門指檢確認。建議家長調(diào)整寶寶飲食結(jié)構(gòu),增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,必要時遵醫(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液緩解癥狀。
多見于呼吸道感染后,腸系膜淋巴結(jié)增生形成可觸及的腫塊,常伴低熱、腹痛。超聲顯示淋巴結(jié)腫大。家長需注意監(jiān)測體溫,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。
腹股溝疝內(nèi)容物嵌頓時,可在右側(cè)腹股溝區(qū)觸及質(zhì)硬包塊,伴嘔吐、拒食。需緊急手法復(fù)位或疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶腹股溝區(qū)異常膨隆時應(yīng)避免劇烈哭鬧,盡早就醫(yī)處理。
神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤等兒童腹部腫瘤可在相應(yīng)區(qū)域觸及無痛性腫塊。需通過增強CT、腫瘤標志物等檢查確診。家長發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大需及時至兒童腫瘤科就診,根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或化療方案。
日常護理中家長應(yīng)定期輕柔觸摸寶寶腹部,觀察腫塊變化情況;記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐、排便異常等;避免自行按壓或熱敷腫塊。保持飲食清淡易消化,適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。任何腹部腫塊都需專業(yè)醫(yī)生評估,切勿延誤診治時機。
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