心跳四十多下正常嗎

博禾醫(yī)生
心跳四十多下屬于心動過緩,通常不正常。正常成年人的靜息心率范圍為60-100次/分,心率低于60次/分稱為心動過緩,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
部分人群如長期鍛煉的運(yùn)動員或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)心率40-50次/分,屬于生理性心動過緩,通常無不適癥狀且心臟功能正常。老年人因竇房結(jié)功能退化也可能出現(xiàn)輕度心率下降,但需排除其他病因。生理性因素引起的心動過緩一般無須特殊治療,定期監(jiān)測心率即可。
病理性心動過緩需警惕心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等,可能伴隨頭暈、乏力、暈厥等癥狀。甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用等也可導(dǎo)致心率顯著降低。嚴(yán)重心動過緩可能導(dǎo)致心輸出量不足,引發(fā)器官灌注不足甚至心臟驟停,需及時(shí)就醫(yī)評估。動態(tài)心電圖檢查可明確心動過緩類型及嚴(yán)重程度,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。
若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或伴隨胸悶、黑蒙等癥狀,建議盡早就診心血管內(nèi)科。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,限制咖啡因攝入,遵醫(yī)囑調(diào)整可能影響心率的藥物。定期監(jiān)測血壓和脈搏變化,記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
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