兒童支原體感染咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童支原體感染咳嗽可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。兒童支原體感染咳嗽通常由支原體侵入呼吸道引起,可能伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。鼓勵(lì)兒童多飲溫水,每日飲水量不少于1000毫升,有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米粥、蔬菜泥,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽癥狀。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑抑制支原體繁殖,配合氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。對(duì)于劇烈咳嗽影響睡眠的情況,可能需使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳。若出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱,可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑退熱。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
采用40℃左右溫水袋隔衣敷背部10-15分鐘,每日2-3次可緩解支氣管痙攣。蒸汽吸入療法可使用生理鹽水霧化,每次10分鐘幫助濕潤(rùn)氣道。家長(zhǎng)可空心掌輕拍患兒背部,從下往上交替進(jìn)行,每次5分鐘促進(jìn)排痰。注意霧化器使用后需徹底消毒,避免交叉感染。
中醫(yī)辨證多屬風(fēng)熱犯肺證,可選用小兒肺熱咳喘口服液清熱宣肺。推拿選取肺經(jīng)、脾經(jīng)穴位,用拇指螺紋面旋推200-300次。飲食調(diào)理可用梨子冰糖燉煮,或蘿卜蜂蜜水潤(rùn)肺止咳。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時(shí),避免相互作用。
當(dāng)合并嚴(yán)重肺不張或大量胸腔積液時(shí),可能需行纖維支氣管鏡灌洗治療。極少數(shù)出現(xiàn)支氣管塑型性改變者,需考慮支氣管成形術(shù)。術(shù)前需完善胸部CT等檢查評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范藥物治療可痊愈,僅重癥病例需手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)兒童體溫和咳嗽頻率,記錄痰液顏色變化?;謴?fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間,從每日15分鐘開始適應(yīng)。飲食過(guò)渡期可添加百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,持續(xù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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