肱骨骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
肱骨骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有骨折不愈合、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
肱骨骨折后若固定不牢固或局部血供不足可能導(dǎo)致骨折端無(wú)法正常愈合?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性疼痛、異?;顒?dòng)及影像學(xué)顯示骨折線清晰。治療需重新手術(shù)固定,配合植骨促進(jìn)愈合,可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。
骨折端移位可能壓迫或撕裂橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等周圍神經(jīng)。典型癥狀為相應(yīng)支配區(qū)域感覺(jué)減退、肌肉無(wú)力,如垂腕畸形。早期需手術(shù)探查神經(jīng)完整性,后期配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
骨折尖銳端可能刺破肱動(dòng)脈或伴行靜脈,導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端蒼白、皮溫降低及脈搏消失。需緊急手術(shù)修復(fù)血管,術(shù)后使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,同時(shí)監(jiān)測(cè)末梢循環(huán)。
長(zhǎng)期制動(dòng)易引發(fā)肩肘關(guān)節(jié)粘連,表現(xiàn)為主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍受限。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,必要時(shí)行關(guān)節(jié)松解術(shù)。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折破壞軟骨面后可能繼發(fā)關(guān)節(jié)退變,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、腫脹及摩擦感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肱骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、牛奶促進(jìn)骨愈合,避免吸煙飲酒影響血供。出現(xiàn)異常疼痛、麻木或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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