中指關(guān)節(jié)彎曲疼痛的原因

博禾醫(yī)生
中指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。中指關(guān)節(jié)彎曲時出現(xiàn)不適通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、晨僵等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
長期重復(fù)手指活動或過度用力可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加,引發(fā)無菌性炎癥?;颊邚澢兄戈P(guān)節(jié)時可出現(xiàn)彈響伴疼痛,局部可能有壓痛結(jié)節(jié)。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者可考慮腱鞘切開術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)間隙狹窄,彎曲時疼痛伴隨摩擦感。中老年人群多見,寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩進展,生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
手指撞擊或扭傷可能造成關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂或骨折,急性期表現(xiàn)為腫脹瘀斑和活動障礙。需通過X線檢查明確損傷程度,輕微挫傷可冷敷制動,骨折需石膏固定,關(guān)節(jié)脫位需手法復(fù)位。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可能累及手指。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食,急性疼痛可選用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期建議長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手指過度勞損,注意關(guān)節(jié)保暖防潮,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨關(guān)節(jié)變形時,應(yīng)及時進行X線、超聲或血液學(xué)檢查明確診斷。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D促進鈣吸收,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和酒精攝入。功能鍛煉可選擇握力球訓(xùn)練增強手指肌力,但急性炎癥期應(yīng)暫?;顒印?/p>
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