房間隔缺損心臟會疼嗎?

博禾醫(yī)生
房間隔缺損患者一般不會出現(xiàn)心臟疼痛,但若缺損較大或合并其他心臟問題可能出現(xiàn)胸痛癥狀。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,主要表現(xiàn)為心悸、氣促、易疲勞等。
多數(shù)房間隔缺損患者無明顯心臟疼痛感。缺損較小者可能終身無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。典型癥狀為活動后氣短、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩。心臟負荷增加時可能出現(xiàn)心悸,但疼痛感少見。這是由于缺損導(dǎo)致左向右分流,肺循環(huán)血量增加,而心肌本身未直接受累。
當(dāng)房間隔缺損較大或合并肺動脈高壓時,可能出現(xiàn)不典型胸痛。此時右心系統(tǒng)壓力增高導(dǎo)致心肌供氧不足,或繼發(fā)三尖瓣反流引起右心衰竭。部分成人患者隨著病程進展可能出現(xiàn)心律失常如房顫,伴隨胸悶或刺痛感。這種情況需警惕反常栓塞等嚴重并發(fā)癥。
建議房間隔缺損患者定期進行心臟超聲檢查,監(jiān)測缺損大小和肺動脈壓力。出現(xiàn)胸痛癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),排查是否合并冠心病、心包炎等疾病。日常需避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染,保持均衡飲食。中重度缺損患者應(yīng)考慮手術(shù)或介入封堵治療。
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