干燥綜合征皮疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑或鱗屑樣皮損，可能伴隨瘙癢或灼熱感。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，皮膚表現(xiàn)主要有干燥性濕疹樣皮疹、環(huán)形紅斑、紫癜樣皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑等類型。

1、干燥性濕疹樣皮疹

干燥性濕疹樣皮疹多見于四肢伸側(cè)和軀干，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴細(xì)小裂紋，類似魚鱗病樣改變?？赡芘c汗腺和皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚屏障功能受損有關(guān)，患者常自覺瘙癢。日常需避免過度清潔，使用無刺激保濕劑如尿素軟膏，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏。

2、環(huán)形紅斑

環(huán)形紅斑表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)狀紅色斑塊，中央消退呈離心性擴(kuò)展，好發(fā)于面部和四肢。這類皮疹可能與免疫復(fù)合物沉積或血管炎相關(guān)，部分患者會(huì)伴隨低熱和關(guān)節(jié)痛。需注意防曬，急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片或羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。

3、紫癜樣皮疹

紫癜樣皮疹為針尖至綠豆大小的出血性斑點(diǎn)，按壓不褪色，常見于下肢。與高球蛋白血癥導(dǎo)致的血管脆性增加有關(guān)，可能提示合并冷球蛋白血癥。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，可檢測免疫球蛋白水平，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片或硫唑嘌呤片控制病情。

4、結(jié)節(jié)性紅斑

結(jié)節(jié)性紅斑表現(xiàn)為皮下觸痛性紅色結(jié)節(jié)，多對(duì)稱分布于小腿前側(cè)?？赡芘c免疫異常引發(fā)的脂膜炎有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)腫痛和乏力。發(fā)作期應(yīng)減少站立時(shí)間，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，聯(lián)合丹參酮膠囊改善微循環(huán)。

5、光敏性皮疹

光敏性皮疹在陽光暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰，與紫外線誘發(fā)自身抗原暴露相關(guān)?；颊咝鑷?yán)格做好物理防曬，外出時(shí)涂抹二氧化鈦軟膏等物理防曬劑，急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹵米松乳膏，日常補(bǔ)充維生素D滴劑。

干燥綜合征患者需保持室內(nèi)濕度在40%-60%，選擇棉質(zhì)透氣衣物避免摩擦刺激。飲食宜清淡，適量增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制辛辣刺激性食物。每日使用無香料潤膚乳全身涂抹，洗澡水溫控制在37℃以下。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估病情活動(dòng)度，必要時(shí)調(diào)整免疫抑制劑方案。合并眼干、口干癥狀時(shí)需同步進(jìn)行眼科和口腔科?？铺幚?。