腎結石開放性手術方法
腎結石開放性手術方法主要有腎盂切開取石術、腎實質切開取石術、腎部分切除術、腎切除術等。開放性手術適用于結石體積較大、合并解剖異常或經皮腎鏡等微創(chuàng)治療失敗的情況。
腎盂切開取石術通過切開腎盂直接取出結石，適用于腎盂內較大結石或合并腎盂輸尿管連接部狹窄的患者。手術需充分暴露腎盂，避免損傷周圍血管和腎實質。術后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。腎實質切開取石術適用于腎盞內較大結石或鹿角形結石，需在腎實質較薄處切開取石，術中出血風險較高。術后需關注腎功能恢復情況，避免腎實質瘢痕形成影響腎功能。腎部分切除術適用于結石局限于某一腎盞且合并局部腎實質損害的患者，可切除病變腎組織同時取出結石。術前需評估剩余腎功能，確保術后代償能力。腎切除術僅適用于結石導致患腎無功能、反復感染或合并惡性腫瘤等嚴重情況，需嚴格掌握手術指征。
術后需保持引流管通暢，觀察尿液顏色和量，預防感染?；謴推趹黾铀謹z入，每日飲水量2000-3000毫升，避免高草酸、高嘌呤飲食。定期復查泌尿系超聲或CT，監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī)。
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