尿結(jié)石疼起來怎么辦
尿結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過多飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻、代謝異常等因素引起。
1、多飲水
增加每日飲水量至2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。可適當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制飲水量。家長需幫助兒童規(guī)律飲水，避免含糖飲料。
2、熱敷緩解
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘可放松輸尿管平滑肌。熱敷時(shí)需避開皮膚破損處，糖尿病患者需注意溫度控制。該方法對因結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的痙攣性疼痛效果較好，但合并感染時(shí)禁用。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。這些藥物適用于非感染性結(jié)石絞痛，但需排除胃腸出血等禁忌證。感染性結(jié)石需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
4、體位調(diào)整
采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對尿路的壓迫，腎下極結(jié)石者可嘗試倒立體位促進(jìn)排石。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛，但可進(jìn)行跳躍等輕度活動(dòng)。孕婦及高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整體位。
5、就醫(yī)治療
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。直徑超過6毫米的結(jié)石、合并腎積水或腎功能損害者需住院治療。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系CT預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，增加柑橘類水果攝入。保持每日適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐憋尿。結(jié)石成分分析后需針對性調(diào)整飲食，尿酸結(jié)石者需低嘌呤飲食，鈣結(jié)石者控制鈉鹽攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防。
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