小時候得過哮喘會再得嗎

博禾醫(yī)生
小時候得過哮喘可能再次發(fā)作,但通過規(guī)范管理和控制可降低復(fù)發(fā)概率。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其復(fù)發(fā)與遺傳易感性、環(huán)境誘因及個體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
哮喘具有家族聚集性,若父母或近親屬有哮喘病史,患者氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。這類人群需避免接觸過敏原,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,必要時長期使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗炎藥物維持治療。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原暴露是常見誘發(fā)因素。建議保持居住環(huán)境清潔,使用防螨寢具,霧霾天氣減少外出。急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,但需警惕藥物依賴。
病毒性感冒或肺炎可能激活氣道炎癥反應(yīng)。既往哮喘患兒感染后應(yīng)密切觀察呼吸狀態(tài),出現(xiàn)喘息時及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具丙酸氟替卡松吸入粉霧劑進(jìn)行干預(yù)。
劇烈運(yùn)動可能引發(fā)支氣管痙攣,建議選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動前熱身并使用色甘酸鈉氣霧劑預(yù)防。運(yùn)動后出現(xiàn)胸悶需立即停止活動并監(jiān)測血氧。
Th1/Th2細(xì)胞因子紊亂可能導(dǎo)致氣道重塑,表現(xiàn)為成年后非典型哮喘癥狀。此類患者需進(jìn)行過敏原篩查,嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物靶向治療。
哮喘患者應(yīng)建立個人健康檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。日常堅持腹式呼吸訓(xùn)練,避免吸煙及二手煙暴露,冬季注意頸部保暖。體重超標(biāo)者需控制BMI在醫(yī)生指導(dǎo)下制定階梯式治療方案,定期評估肺功能可顯著改善長期預(yù)后。
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