不懷孕需要做些什么檢查

博禾醫(yī)生
不懷孕通常需要做性激素六項(xiàng)檢查、輸卵管造影、精液常規(guī)檢查、超聲檢查、甲狀腺功能檢查等項(xiàng)目。不懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮病變、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科,根據(jù)醫(yī)生建議完善針對(duì)性檢查。
性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素檢測(cè),通過(guò)靜脈采血完成。該檢查可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、排卵情況及是否存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。檢查需在月經(jīng)周期第2-4天空腹進(jìn)行,結(jié)果異常可能表現(xiàn)為促卵泡生成素升高或泌乳素超標(biāo)。
輸卵管造影是在X光透視下向?qū)m腔注入造影劑,觀察輸卵管通暢程度及宮腔形態(tài)的檢查。適用于疑似輸卵管堵塞、粘連或積水的情況,常見(jiàn)于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往宮腔手術(shù)史患者。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能出現(xiàn)輕微腹痛或造影劑過(guò)敏反應(yīng)。
精液常規(guī)檢查需禁欲2-7天后通過(guò)手淫取精,分析精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)??稍\斷少精癥、弱精癥、畸精癥等男性不育因素,與精索靜脈曲張、生殖道感染或內(nèi)分泌異常相關(guān)。檢查前應(yīng)避免高溫環(huán)境、吸煙飲酒,異常結(jié)果需間隔1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)。
超聲檢查包括經(jīng)陰道超聲和腹部超聲,可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢卵泡數(shù)量及盆腔情況。能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等結(jié)構(gòu)異常,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵過(guò)程。建議在月經(jīng)不同周期重復(fù)進(jìn)行,多囊卵巢表現(xiàn)為單側(cè)卵泡數(shù)量超過(guò)12個(gè)。
甲狀腺功能檢查通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),評(píng)估甲狀腺激素水平。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾排卵和胚胎著床,與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高的自身免疫性甲狀腺炎相關(guān)。檢查需空腹采血,異常者需進(jìn)一步做甲狀腺超聲。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日攝入含葉酸、鐵、鋅的食物如深綠色蔬菜、紅肉、堅(jiān)果等,控制咖啡因攝入量。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,維持體重指數(shù)在18.5-24之間。避免接觸放射線(xiàn)、高溫環(huán)境及化學(xué)毒物,減少心理壓力可通過(guò)冥想、瑜伽等方式調(diào)節(jié)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,定期復(fù)查評(píng)估療效。
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