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中風(fēng)后容易出現(xiàn)排尿障礙?無外乎這4種情況!了解清楚早預(yù)防

泌尿外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#中風(fēng)#排尿

中風(fēng)后身體就像突然"斷網(wǎng)"的智能家居,明明膀.胱已經(jīng)"彈窗報(bào).警",大腦卻收不到信號(hào)!這種排尿障礙"后遺癥"困擾著近60%的康復(fù)患者。其實(shí)問題就藏在4種典型表現(xiàn)里,早識(shí)別能避免尿路感染、腎積水等二次傷害。

一、尿意失靈:大腦指揮部的信號(hào)中斷

1、尿急尿頻卻排不出

膀.胱明明脹得像氣球,卻像被掐斷導(dǎo)火索的煙花。這是控制排尿的神經(jīng)通路受損,導(dǎo)致膀.胱肌肉和大腦"失聯(lián)"。每天定時(shí)如廁訓(xùn)練很重要,就像給身體設(shè)定"鬧鐘提醒"。

2、不自覺漏尿

咳嗽大笑就"決堤",源于尿道括約肌失去神經(jīng)管控。建議每2小時(shí)主動(dòng)排尿,搭配盆底肌鍛煉——想象中斷尿流時(shí)的肌肉收縮感,每天練習(xí)3組,每組10次。

二、排水系統(tǒng)"bug":膀.胱功能紊亂

1、蓄水能力銳減

正常膀.胱能存400ml尿液,中風(fēng)后可能200ml就觸發(fā)"緊急排水"。記錄排尿日記很關(guān)鍵:每次用量杯測(cè)量尿量,找出自己的"安全容量"。

2、殘余尿埋伏

排完尿用B超一照,膀.胱里還藏著"庫存"。這種"假排空"狀態(tài),相當(dāng)于給細(xì)菌開了培養(yǎng)皿。學(xué)習(xí)雙手按壓下腹的輔助排尿法,必要時(shí)需間歇導(dǎo)尿。

三、危險(xiǎn)警.報(bào):這些癥狀要就醫(yī)

1、尿液混濁伴發(fā)熱

可能是尿路感染的烽火信號(hào),拖延會(huì)導(dǎo)致腎盂腎炎。記住"三多"對(duì)策:多喝水沖刷尿道、多監(jiān)測(cè)體溫、多觀察尿液顏色。

2、腰酸+排尿痛

警惕腎積水在搞破壞。腎臟發(fā)出的SOS往往表現(xiàn)為肋弓下隱痛,排尿時(shí)加重。需要盡快做泌尿系超聲檢查。

四、重建"排水網(wǎng)絡(luò)"的3把鑰匙

1、生物反饋治療

像玩游戲一樣,通過儀器屏幕觀察膀.胱肌肉活動(dòng),學(xué)習(xí)重新控制"失聯(lián)"的肌肉群。每周3次,6周為1療程。

2、定時(shí)排尿計(jì)劃

無論有無尿意,每2-3小時(shí)去衛(wèi)生間"打卡"。使用鬧鐘+排尿記錄本,訓(xùn)練膀.胱形成新記憶。

3、環(huán)境改造工程

臥室到衛(wèi)生間沿途安裝扶手,選擇帶護(hù)圈的坐便器。夜間在床邊備好移動(dòng)坐便椅,消除焦慮性尿頻。

康復(fù)科醫(yī)生抽屜里總備著這樣的病例:有位患者堅(jiān)持每天做"中斷排尿"練習(xí),三個(gè)月后從完全失禁恢復(fù)到只需夜間用護(hù)墊。記住,排尿障礙不是永久故障,而是需要重啟的"程序"?,F(xiàn)在就開始建立你的"排尿日志",給身體一個(gè)重新學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)吧!

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專家觀點(diǎn)

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  • 老人中風(fēng)不能吃什么
    回答:老年人中風(fēng),不能吃以下的食物:第一,辛辣、刺激的食物,辛辣、刺激的食物會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)興奮,引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮,而且會(huì)引起胃腸道不適。第二,高脂的食物,高脂的食物會(huì)導(dǎo)致患者血脂增高,從而會(huì)引起動(dòng)脈硬化,引發(fā)腦中風(fēng),常見的食物包括油炸食品、肥肉等。第三,高鹽飲食,長(zhǎng)期的高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓增高,而高血壓又是腦中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。第四,飲酒,長(zhǎng)期的飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精肝,酒精肝會(huì)向人體的血液當(dāng)中釋放大量的血脂,加重動(dòng)脈硬化,所以要避免飲酒。
    神經(jīng)調(diào)控治療截癱排尿障礙效果好嗎
    回答:神經(jīng)調(diào)控可以治療截癱病人的排尿障礙,效果是比較好的,截癱以后,病人往往會(huì)遺留大小便失禁,給病人帶來非常大的困擾,可以通過神經(jīng)調(diào)控技術(shù),把骶神經(jīng)刺激器放到骶神經(jīng),然后通過體外的調(diào)控器,就可以自己來控制大小便。應(yīng)該說是這些年比較新的技術(shù),效果非常好。
    腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
    回答:腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動(dòng)療法、飲食療法。平時(shí)的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜,瘦肉、純牛奶、魚類也是可以多吃的,至于藥物,則需要有針對(duì)您的實(shí)際情況,如果同時(shí)有其他疾病,那就要慎重選藥,建議您還是去醫(yī)院詳細(xì)的進(jìn)行咨詢醫(yī)生。腦中風(fēng)的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    中風(fēng)和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答:腦卒中俗稱中風(fēng),包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中,缺血性腦卒中目前無特效治療藥物,僅可對(duì)癥治療,使用神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)的藥物,缺血性患者慎用止血藥物,必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物,若顱壓高而脫水、利尿劑無效時(shí)需行開顱手術(shù),腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦中風(fēng)的癥狀是什么
    回答:腦中風(fēng)的常見癥狀包括:突然間頭暈,肢體麻木后突然發(fā)覺一側(cè)身體麻木,活動(dòng)不了,面部突然發(fā)生口眼歪斜,一側(cè)肢體無力、麻木、活動(dòng)不利,突然渾樸,意識(shí)不清,半身不遂,神志不清、言語不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂,看東西一側(cè)偏盲、眼球震顫,行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力。記憶力下降,無原因的嚴(yán)重頭痛,昏厥等,或者整天昏昏欲睡,處于嗜睡狀態(tài),某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng),雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。
    腦出血中風(fēng)多久能出院
    回答:腦出血出院時(shí)間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過靜臥及使用甘露醇改善腦水腫,大約10~14天血腫吸收后,患者就可以出院。但是,如果大量腦出血,并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等,則腦出血患者的恢復(fù)時(shí)間不定。出院時(shí)間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時(shí)間,還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時(shí)間??傮w來說,少量的腦出血預(yù)后較好,住院天數(shù)短;大量的腦出血預(yù)后較差,合并癥和并發(fā)癥較多、花費(fèi)多,病情反復(fù)遷延,住院時(shí)間長(zhǎng),并常遺留后遺癥。
    腦梗會(huì)引起中風(fēng)嗎
    回答:腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動(dòng)的相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞因?yàn)槿毖艿搅藫p傷,出現(xiàn)了凋亡或壞死,一般腦梗塞就是說血管出現(xiàn)了堵塞,造成血管下游的細(xì)胞出現(xiàn)壞死,如果是造成了支配運(yùn)動(dòng)功能的細(xì)胞出現(xiàn)壞死以后,患者就會(huì)出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來說,患者出現(xiàn)了偏癱,下一步應(yīng)該積極進(jìn)行治療,比如在超急性期的時(shí)候可以通過靜脈溶栓治療,或者是血管內(nèi)治療。剩下的時(shí)候,可以通過常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練。
    腦梗中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重嗎
    回答:腦梗中風(fēng)后遺癥是比較嚴(yán)重的。會(huì)使患者出現(xiàn)肢體偏癱、口眼歪斜、語言障礙、認(rèn)知功能障礙等?;颊邞?yīng)當(dāng)先進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)評(píng)估,明確身體存在哪些方面的后遺癥,再進(jìn)行綜合性的康復(fù)治療??祻?fù)時(shí)間越早,恢復(fù)的可能性越大,如果發(fā)病超過1年,再進(jìn)行康復(fù),治療效果甚微??祻?fù)療法主要包括語言治療、作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)療法、心理療法等,也可使用針灸、按摩、推拿等中醫(yī)療法輔助治療。在康復(fù)訓(xùn)練期間,患者應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),每天堅(jiān)持訓(xùn)練,不要松懈,有助于減輕后遺癥。在康復(fù)的黃金時(shí)間內(nèi)6個(gè)月,是康復(fù)的最佳時(shí)間。
    中風(fēng)腦出血嚴(yán)重嗎
    回答:腦干、丘腦和大量腦室出血預(yù)后較差,腦干出血,血腫大于5毫升,患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等,患者多于24小時(shí)之內(nèi)死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形,腦脊液循環(huán)通路受阻,形成急性腦積水,引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成導(dǎo)致患者死亡。腦出血中風(fēng)的嚴(yán)重程度與出血量、出血部位、意識(shí)狀態(tài)及有無并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。
    老人高血壓會(huì)中風(fēng)嗎
    回答:老人高血壓是有中風(fēng)的可能的。這是由于老人高血壓,一般存在有動(dòng)脈的粥樣硬化,顱內(nèi)動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓,如果由于某些誘因,比如情緒激動(dòng)、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時(shí)、規(guī)范的服用,會(huì)導(dǎo)致血壓急劇增高,繼而引發(fā)腦血管破裂出血,而引起出血性的中風(fēng)。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成,堵塞了腦部血管,則出會(huì)導(dǎo)致缺血性的中風(fēng)。所以一定要注意。
    腦中風(fēng)是什么原因引起的
    回答:腦中風(fēng)是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現(xiàn)。病因包括高血壓、心臟病、顱內(nèi)血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng)傷等,患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規(guī)的醫(yī)院里檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,還要進(jìn)行康復(fù)鍛煉等。
    動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起中風(fēng)嗎
    回答:腦中風(fēng)是由于腦部缺血,或者發(fā)生出血性損傷而導(dǎo)致的疾病名稱,其主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致血管壁的彈性降低,可以形成粥樣斑塊,導(dǎo)致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落,可以導(dǎo)致腦血管和顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞,嚴(yán)重影響腦組織的血液灌注量,因而導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足,可以出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)病變。繼發(fā)血栓,發(fā)生腦血管破裂,可以導(dǎo)致出血性腦中風(fēng),需要緊急救治,以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。
    腳中風(fēng)該怎么治好?
    回答:腳中風(fēng)不能夠走路,考慮是腦梗塞,引發(fā)建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步改進(jìn)頭顱磁共振等相關(guān)檢查,進(jìn)一步明確確診。建議住院治療,運(yùn)用解熱鎮(zhèn)痛藥、他汀類藥物、活血化瘀藥物自己擴(kuò)展腦血管、營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物積極治療,互相配合以針灸及肢體功能康復(fù)鍛練,增進(jìn)徹底恢復(fù)。
    腦中風(fēng)高血壓如何處理
    回答:腦中風(fēng)的患者如果出現(xiàn)有高血壓這種狀況的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)的去通過使用降壓藥物的方式來進(jìn)行改善,目前的狀況,如果持續(xù)性的出現(xiàn)了高血壓,這種狀況不能得到很這個(gè)緩解的話,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦中風(fēng)的癥狀加重,對(duì)于身體來說也是會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的,也建議根據(jù)目前的具體情況來進(jìn)行飲食的緩解來改善目前身體上所出現(xiàn)的一些變化。
    腦中風(fēng)有沒有前兆嗎
    回答:腦中風(fēng)是有先兆的,具體表現(xiàn)為:第一,老年人的血壓波動(dòng)劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現(xiàn)精神緊張或者神志嗜睡等癥狀,表示可能會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)。第二,會(huì)出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作,在二十四小時(shí)內(nèi)能夠恢復(fù)過來。第三,頻頻的打哈欠,這是腦動(dòng)脈硬化,腦缺血、缺氧加劇所致。第四,短暫性的視力障礙,包括視物模糊或者視野缺損。第五,扭頸手麻癥,多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)突然手指無力,有的說話不清,一到兩分鐘恢復(fù)。第六,一過性黑蒙,眼前突然發(fā)黑,數(shù)秒鐘恢復(fù)。
    腦中風(fēng)引起肺部感染怎么辦
    回答:腦中風(fēng)引起的肺部感染,要給予足量抗生素應(yīng)用。對(duì)于腦中風(fēng),無論是缺血性、還是出血性的引起的肺部感染,若腦中風(fēng)癥狀輕微,病人意識(shí)清醒,肺部感染癥狀往往比較輕。一般情況下,抗感染5~7天的治療,肺部感染可以減輕或恢復(fù)。若腦中風(fēng)癥狀重,如患者發(fā)生意識(shí)障礙,一般臥床1~2天即可發(fā)生肺部感染,且感染會(huì)迅速加重,需立即給予肺部CT檢查、血常規(guī)、痰培養(yǎng)檢查、抗感染藥物應(yīng)用。對(duì)于短期內(nèi)無法蘇醒的患者,一般要行氣管切開,便于吸痰、保持呼吸道通暢,平時(shí)勤翻身、叩背。抗生素的應(yīng)用,需根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果、血常規(guī)、降鈣素原的結(jié)果等進(jìn)行選擇,可以單用或聯(lián)合使用。對(duì)于肺部感染的病人,除了抗感染治療以外,給患者提供足夠的能量營養(yǎng)支持,增強(qiáng)患者的體質(zhì)及免疫力,對(duì)于治愈患者肺部感染及縮短治療療程,起到明顯的作用。
    看腦中風(fēng)治療要多少錢
    回答:腦中風(fēng)治療要多少錢是因人而異的,腦中風(fēng)就是腦梗塞是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的高血壓導(dǎo)致大腦動(dòng)脈硬化引起的,一旦發(fā)病以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死,是不可能徹底治療痊愈的,腦細(xì)胞壞死以后不可能再生的。這樣的情況是需要服用降壓藥控制好血壓,然后使用舒血寧注射液和銀杏達(dá)莫注射液輸液治療盡量減輕腦細(xì)胞發(fā)生壞死,促進(jìn)病情進(jìn)行功能鍛練預(yù)后才比較好。
    中風(fēng)的人能吃螃蟹嗎
    回答:針對(duì)中風(fēng)患者是否能食用螃蟹這一問題,一般而言,患者可以適量食用,但需注意不可過量,因?yàn)轶π泛休^高膽固醇,而中風(fēng)患者需限制此類攝入。具體食用量和頻率應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人恢復(fù)情況、健康狀況以及醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)來決定。在考慮食用螃蟹之前,中風(fēng)患者應(yīng)咨詢醫(yī)生,以獲取針對(duì)自身健康狀況的個(gè)性化飲食建議,確保健康與安全。
    小中風(fēng)看什么科室
    回答:小中風(fēng),即短暫性腦缺血發(fā)作,屬于腦血管疾病,患者在出現(xiàn)頭痛、視覺障礙、言語障礙、肢體無力、感覺異常等癥狀時(shí),應(yīng)首先前往神經(jīng)內(nèi)科或心血管科就診,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者使用藥物如阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參片進(jìn)行治療。日常生活中,患者需調(diào)整作息,避免熬夜,飲食應(yīng)以低脂肪、低熱量、清淡為主,戒煙戒酒,多飲水,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài),定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù),預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
    多久不排尿算尿潴留
    回答:尿潴留通常指尿液在膀胱中不能正常排出,導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增高的狀況,常見于持續(xù)時(shí)間超過6小時(shí),或在有排尿欲望但無法完全排出尿液的情況下。其成因多樣,包括尿道阻塞、膀胱頸部阻塞、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用和手術(shù)后并發(fā)癥等?;颊呷缬龅酱祟惽闆r,應(yīng)盡快就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療,以針對(duì)性地解決尿潴留問題。

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