分娩過程中應(yīng)如何正確用力
分娩過程中正確用力需配合宮縮節(jié)奏，采用腹式呼吸與屏氣發(fā)力相結(jié)合的方式。主要有把握發(fā)力時機(jī)、調(diào)整呼吸模式、保持體位穩(wěn)定、避免錯誤用力、聽從醫(yī)護(hù)指導(dǎo)等方法。
1、把握發(fā)力時機(jī)
宮縮高峰時是用力最佳時機(jī)。當(dāng)宮縮強(qiáng)度達(dá)到峰值時，產(chǎn)婦應(yīng)深吸氣后屏住呼吸，像排便一樣向下持續(xù)用力6-8秒。兩次宮縮間隙需完全放松保存體力。過早或過晚發(fā)力會消耗體能，可能延長產(chǎn)程。
2、調(diào)整呼吸模式
采用腹式呼吸能提高用力效率。宮縮開始時用鼻子緩慢吸氣使腹部隆起，屏氣時保持膈肌下沉增加腹壓。呼氣時緩慢用嘴吐氣避免急促換氣。產(chǎn)前練習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于建立呼吸記憶。
3、保持體位穩(wěn)定
半臥位或側(cè)臥位更適合發(fā)力。背部需緊貼產(chǎn)床，雙腳蹬住腳架，雙手握住產(chǎn)床扶手形成反作用力。避免腰部懸空或臀部抬起，否則可能造成會陰撕裂。助產(chǎn)士會協(xié)助調(diào)整最佳分娩體位。
4、避免錯誤用力
切忌尖叫或屏氣過久。發(fā)聲會導(dǎo)致腹壓不足，超過10秒的屏氣可能引發(fā)胎兒缺氧。面部和頸部肌肉應(yīng)放松，力量集中在盆底肌群。錯誤用力可能引發(fā)宮頸水腫或產(chǎn)道損傷。
5、聽從醫(yī)護(hù)指導(dǎo)
助產(chǎn)士的口令是重要參考。當(dāng)胎頭著冠時會要求改為短促哈氣，防止會陰撕裂。若出現(xiàn)胎心異常需立即停止用力。硬膜外麻醉者需根據(jù)觸覺反饋調(diào)整發(fā)力強(qiáng)度。
產(chǎn)前參加分娩預(yù)演課程能提前掌握用力技巧，孕期堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量。分娩時攜帶吸管杯補(bǔ)充水分，使用分娩球緩解腰部壓力。產(chǎn)后及時進(jìn)行會陰冰敷，24小時內(nèi)開始盆底肌收縮練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)會陰疼痛或排尿困難需及時告知醫(yī)生。
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