第四產(chǎn)程產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)如何做
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)婦
第四產(chǎn)程產(chǎn)婦可通過(guò)觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、及時(shí)排尿、盡早哺乳、監(jiān)測(cè)生命體征等方式促進(jìn)恢復(fù)。第四產(chǎn)程通常由胎盤(pán)剝離不全、宮縮乏力、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、心理緊張等原因引起。
1、觀察出血量
產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段，產(chǎn)婦需配合醫(yī)護(hù)人員定時(shí)按壓宮底，觀察陰道流血量及顏色。正常惡露為暗紅色，24小時(shí)內(nèi)出血量不超過(guò)500毫升。若出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)流出或每小時(shí)浸透超過(guò)1片衛(wèi)生巾，可能與胎盤(pán)殘留或子宮收縮不良有關(guān)，需立即報(bào)告醫(yī)生處理。
2、保持會(huì)陰清潔
分娩后會(huì)陰部存在傷口或自然裂傷，需用溫水由前向后沖洗，每日至少2次。排便后應(yīng)使用碘伏棉球消毒，勤換產(chǎn)褥墊。若出現(xiàn)會(huì)陰紅腫、滲液或發(fā)熱，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物。
3、及時(shí)排尿
產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)應(yīng)自主排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮。可嘗試聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部等方式誘導(dǎo)排尿。若出現(xiàn)排尿困難伴下腹膨隆，可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致的膀胱麻痹有關(guān)，需導(dǎo)尿處理并短期留置導(dǎo)尿管。
4、盡早哺乳
產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)始母嬰皮膚接觸，刺激乳頭能促進(jìn)縮宮素分泌，幫助子宮復(fù)舊。初乳富含免疫球蛋白，哺乳時(shí)采取側(cè)臥位或搖籃式姿勢(shì)。若出現(xiàn)乳頭皸裂可涂抹羊脂膏，乳腺堵塞時(shí)可用硫酸鎂溶液濕敷。
5、監(jiān)測(cè)生命體征
每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、血壓，正常產(chǎn)后體溫不應(yīng)超過(guò)38℃。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心率增快、血壓下降，可能與產(chǎn)褥感染或失血性休克有關(guān)，需緊急進(jìn)行血常規(guī)檢查并使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
第四產(chǎn)程產(chǎn)婦應(yīng)保持半臥位休息，24小時(shí)內(nèi)避免久坐或站立過(guò)久。飲食選擇小米粥、雞蛋羹等易消化食物，適量飲用紅糖水補(bǔ)充能量。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，保持情緒放松。如出現(xiàn)頭暈、視物模糊、持續(xù)腹痛等異常癥狀，須立即通知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期返院復(fù)查盆底功能及子宮恢復(fù)情況。
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