腰椎失穩(wěn)要多動(dòng)還是靜養(yǎng)
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎失穩(wěn)患者需根據(jù)病情階段選擇多動(dòng)或靜養(yǎng)，急性期需靜養(yǎng)制動(dòng)，緩解期可適度活動(dòng)。
腰椎失穩(wěn)急性發(fā)作時(shí)，椎體異常移位可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，此時(shí)需嚴(yán)格臥床靜養(yǎng)1-2周。使用硬板床保持腰椎中立位，佩戴腰圍限制活動(dòng)范圍，避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。此階段強(qiáng)行活動(dòng)可能加重炎癥水腫，甚至導(dǎo)致椎間盤(pán)突出等繼發(fā)損傷。
癥狀緩解后進(jìn)入康復(fù)期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。每天進(jìn)行10-15分鐘臀橋、死蟲(chóng)式等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步增加鳥(niǎo)狗式、平板支撐等穩(wěn)定性訓(xùn)練。水中行走、慢速騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-4次，每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持腰椎穩(wěn)定，避免跳躍、深蹲等沖擊性動(dòng)作?？祻?fù)期長(zhǎng)期臥床反而會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，加重脊柱負(fù)荷失衡。
日常需保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的腰靠，單次久坐不超過(guò)1小時(shí)。肥胖者需控制體重，BMI超過(guò)24者建議通過(guò)低脂飲食和游泳減重。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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