晚上熟睡最低心率35有事嗎

博禾醫(yī)生
晚上熟睡時(shí)最低心率35次/分可能提示心動(dòng)過(guò)緩,需結(jié)合癥狀和基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估。健康成年人夜間心率偶爾降至35次/分若無(wú)不適可能屬生理性,但持續(xù)出現(xiàn)或伴隨頭暈、乏力等癥狀需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病。
部分長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群因迷走神經(jīng)張力增高,夜間可能出現(xiàn)35-40次/分的生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,心電圖顯示正常竇性心律且無(wú)傳導(dǎo)異常。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊處理,但建議定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖。若伴隨間歇性心悸或晨起疲勞感,可考慮完善甲狀腺功能、電解質(zhì)檢查排除繼發(fā)因素。
病理性心動(dòng)過(guò)緩多由竇房結(jié)功能減退或傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致,常見(jiàn)于心肌炎后遺癥、冠狀動(dòng)脈供血不足或退行性病變。典型表現(xiàn)包括夜間心率持續(xù)低于40次/分合并日間心率不足50次/分,動(dòng)態(tài)心電圖可能捕捉到竇性停搏或二度以上房室傳導(dǎo)阻滯。此類(lèi)患者需心內(nèi)科專(zhuān)科評(píng)估,必要時(shí)安裝心臟起搏器。
建議連續(xù)3天使用可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)夜間心率趨勢(shì),記錄是否伴隨胸悶、黑朦等癥狀。避免使用β受體阻滯劑等可能加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位減少心臟壓迫。若復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖顯示平均夜間心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)大于3秒的長(zhǎng)間歇,應(yīng)及時(shí)至心血管內(nèi)科就診。
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