智齒冠周炎嚴(yán)重會(huì)怎樣
智齒冠周炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)局部膿腫、頜骨骨髓炎、間隙感染或全身性感染。智齒冠周炎是第三磨牙周圍軟組織的炎癥，多因阻生或萌出不全導(dǎo)致細(xì)菌滋生。
1、局部膿腫
炎癥持續(xù)進(jìn)展可形成冠周膿腫，表現(xiàn)為牙齦紅腫加劇、跳痛明顯，可能伴隨張口受限。膿液積聚需通過(guò)切開(kāi)引流排出，同時(shí)配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。未及時(shí)處理可能擴(kuò)散至鄰近組織。
2、頜骨骨髓炎
感染穿透牙槽骨可導(dǎo)致頜骨骨髓炎，出現(xiàn)患側(cè)面部腫脹、持續(xù)性劇痛及發(fā)熱。需進(jìn)行影像學(xué)檢查確診，治療包括靜脈注射青霉素鈉、克林霉素磷酸酯注射液等強(qiáng)效抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
3、間隙感染
炎癥向周圍筋膜擴(kuò)散可能引發(fā)翼下頜間隙、咬肌間隙等深部感染，導(dǎo)致頸部腫脹、吞咽困難甚至呼吸困難。需緊急住院治療，聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)行氣管切開(kāi)保障通氣。
4、全身性感染
細(xì)菌入血可能誘發(fā)敗血癥或膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、血壓下降等全身中毒癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈輸注廣譜抗生素如頭孢曲松鈉，同時(shí)給予補(bǔ)液支持治療，嚴(yán)重者需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)。
5、鄰牙損害
長(zhǎng)期炎癥可波及第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙根吸收或牙周袋形成。需拔除阻生智齒后對(duì)鄰牙進(jìn)行根管治療或修復(fù)，常用藥物包括奧硝唑膠囊輔助控制牙周感染。
智齒冠周炎急性期應(yīng)避免辛辣刺激食物，用溫鹽水漱口減輕腫脹。出現(xiàn)發(fā)熱或張口困難需立即就醫(yī)，日常保持口腔清潔可降低復(fù)發(fā)概率。妊娠期或免疫力低下者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，建議早期干預(yù)處理阻生智齒。
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