肌酐高到140μmol/L可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。肌酐升高通常與腎功能減退、高血壓、糖尿病、尿路梗阻、藥物損傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。增加低鉀蔬菜水果如蘋果、卷心菜的攝入，控制血鉀水平。每日飲水量維持在1500-2000毫升，分次少量飲用。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，可使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，推薦二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，避免波動(dòng)過大加重腎損傷。

3、避免腎毒性藥物

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)使用生理鹽水水化治療。中藥需避免含馬兜鈴酸、朱砂等腎毒性成分的制劑。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并水腫者可采用抬高下肢、彈力襪等改善循環(huán)，夜間限制飲水。

5、定期復(fù)查

每1-3個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)。每半年進(jìn)行腎臟超聲檢查，評(píng)估腎臟形態(tài)變化。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性腎病3期以上患者建議每季度隨訪腎內(nèi)科。

肌酐升高者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持每日尿量1500毫升以上。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免熬夜加重代謝負(fù)擔(dān)。注意觀察尿液顏色及泡沫情況，記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù)。冬季注意保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)腎功能惡化。合并貧血者可適量補(bǔ)充重組人促紅素注射液，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。