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早上起床鼻涕和痰都是黃綠色

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#鼻涕

早上起床鼻涕和痰呈黃綠色通常提示存在細(xì)菌性感染或炎癥反應(yīng)，可能與鼻竇炎、支氣管炎等疾病有關(guān)。主要有鼻腔異物刺激、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張、細(xì)菌性支氣管炎等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、鼻腔異物刺激

粉塵、煙霧等異物長期刺激鼻腔黏膜可導(dǎo)致分泌物顏色改變。表現(xiàn)為晨起單側(cè)鼻腔分泌物增多，可能伴有鼻癢、打噴嚏。需用生理鹽水沖洗鼻腔，避免接觸刺激性環(huán)境。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)黃綠色膿涕，此時(shí)需就醫(yī)排查。

2、急性鼻竇炎

細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜急性炎癥。典型癥狀為黃綠色膿性鼻涕伴隨面部壓痛、頭痛發(fā)熱。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

3、慢性鼻竇炎

鼻竇黏膜持續(xù)12周以上的慢性炎癥。常見黏稠黃綠色鼻涕倒流至咽喉，伴有嗅覺減退、頭悶脹感?？赡芘c解剖結(jié)構(gòu)異常或過敏體質(zhì)相關(guān)。需鼻內(nèi)鏡評(píng)估病情，常用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，嚴(yán)重者需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

4、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的慢性化膿性疾病。晨起大量黃綠色膿痰是特征表現(xiàn)，可能伴隨咯血、呼吸困難。銅綠假單胞菌是常見致病菌。需行胸部CT確診，長期使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，急性加重時(shí)需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦鈉。

5、細(xì)菌性支氣管炎

下呼吸道細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥。黃綠色黏痰伴咳嗽胸痛，常見于免疫力低下人群。肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌是主要病原體?？蓹z測(cè)痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥，常用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片治療，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

出現(xiàn)黃綠色分泌物期間應(yīng)保持每天2000毫升飲水量，避免辛辣食物刺激呼吸道。室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于稀釋分泌物。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉塵螨等過敏原。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咯血等表現(xiàn)，須立即到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。

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專家觀點(diǎn)

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    • 黃綠色鼻涕提示什么
    回答：出現(xiàn)黃綠色鼻涕可能是慢性鼻竇炎，這時(shí)一定要采取正規(guī)積極的藥物治療使鼻腔的鼻涕盡快獲得控制。 鼻涕即鼻腔黏膜或鼻竇黏膜的分泌物，根據(jù)不同病因，分泌物可以成不同的形狀和性狀。如過敏性鼻炎的鼻涕是清水樣的；普通慢性鼻炎的鼻涕可能是粘液性鼻涕；化膿性鼻竇炎可能是黃膿性鼻涕。 由于慢性鼻竇炎的鼻涕量較多、較粘稠，所以患者的鼻腔黏膜表面的纖毛不能夠有效的把鼻涕運(yùn)輸走。這時(shí)大量的黃膿鼻涕就會(huì)積聚在鼻腔中，會(huì)使患者產(chǎn)生明顯的鼻腔阻塞、頭疼等不適。
    鼻涕倒流到咽喉是什么病
    回答：鼻涕倒流到咽喉，這種情況臨床上考慮鼻后滴漏綜合征。 引起這種臨床癥狀的主要原因，還是因?yàn)楸乔挥醒装Y性的病變，也叫鼻竇炎。鼻竇從解剖上分為上頜竇、額度、篩竇和蝶竇，篩竇和蝶竇屬于是后組鼻竇炎，所以，鼻涕倒流主要還是因?yàn)楹蠼M鼻竇的炎癥性病變引起的。 這種情況建議及時(shí)到醫(yī)院就診，需要做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT的檢查，對(duì)目前比較嚴(yán)重的程度范圍做一個(gè)客觀的評(píng)估，治療可以分為藥物保守治療以及手術(shù)治療兩個(gè)大的方面。
    喝了瓶霍香正氣水感覺鼻涕沒了，嗓子里的痰也少了
    回答：霍香正氣水一般是指藿香正氣水，患者喝了瓶藿香正氣水感覺鼻涕沒了，嗓子里的痰也少了，一般是正?，F(xiàn)象，不用過于擔(dān)心。 藿香正氣水，中成藥名，為祛暑劑，具有解表化濕，理氣和中之功效。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，一般是藿香正氣水起到了治療作用，是正?，F(xiàn)象。
    流鼻涕吃什么蔬菜最好
    回答：對(duì)于流鼻涕這種情況，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟?，比如綠葉的青菜、黃瓜、番茄等蔬菜，都是可以的。但是，需要注意這些蔬菜，對(duì)于流鼻涕的情況，通常來講是沒有直接緩解作用的。 流鼻涕，多見于急性上呼吸道感染，以及過敏性鼻炎的患者。對(duì)于這兩種疾病，通常來講，都主張清淡的飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，還需要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟?、水果，這能夠補(bǔ)充維生素以及膳食纖維。對(duì)于感冒或者過敏性鼻炎，都是有一定好處的。 需要注意，如果患者流鼻涕的癥狀比較突出，也需要給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。對(duì)于過敏性鼻炎導(dǎo)致的流鼻涕，通常情況下，是需要規(guī)范口服白三烯受體拮抗劑，或者抗組胺類藥物進(jìn)行治療的。
    肺癌會(huì)流鼻涕嗎
    回答：肺癌不會(huì)流鼻涕，肺癌和流鼻涕并無直接關(guān)系?；颊叱霈F(xiàn)流鼻涕的癥狀通常是由于鼻炎以及感冒引起的，清水鼻涕加頭暈、嗓子疼痛，通常見于病毒性感冒，通常在換季發(fā)生，此時(shí)應(yīng)注意休息，多喝水，避免著涼，積極鍛煉，提高身體素質(zhì)，合理膳食。鼻炎患者通常伴有頭痛、鼻塞等癥狀，此時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。而肺癌是源于支氣管的惡性腫瘤，預(yù)后差，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、呼吸困難，一般常見于老年男性吸煙患者，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早地就醫(yī)，盡早進(jìn)行治療。
    不流鼻涕是甲流嗎
    回答：針對(duì)是否因?yàn)椴涣鞅翘槎鴶喽榧仔土鞲羞@一問題，通常情況下，僅憑是否流鼻涕這一癥狀無法直接判斷是否為甲型流感。具體判斷還需結(jié)合患者是否伴有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、疲勞等其他呼吸道癥狀，以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、季節(jié)變化等因素。不流鼻涕的患者若僅表現(xiàn)為發(fā)熱，需注意保暖，適時(shí)增添衣物，多飲溫水，攝入富含維生素C的蔬果。而若伴有咳嗽、頭痛、疲勞等癥狀，則可能暗示為甲型流感，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手、佩戴口罩，并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，接受針對(duì)性治療?？傊?，甲型流感的診斷需綜合多種癥狀和體征進(jìn)行判斷，不應(yīng)僅憑單一癥狀做出結(jié)論。
    隆鼻術(shù)后為何總流鼻涕？
    回答：隆鼻術(shù)之后的流鼻涕通常是鼻子腫脹引起的，而且因?yàn)槟[脹是在鼻子里面，鼻孔變小了，而且鼻子不是很適合，所以流鼻涕才會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生時(shí)鼻子的腫脹應(yīng)該很快消除。一般按照醫(yī)生的要求服用消炎藥，七天左右就能恢復(fù)。不應(yīng)該對(duì)醫(yī)療美容項(xiàng)目有太高的期望。每個(gè)人的情況不同，效果也不同。建議選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，保證效果。
    隆鼻手術(shù)后可以擦鼻涕嗎
    回答：隆鼻手術(shù)后一般是可以擦鼻涕，但是需要注意不要過度用力。隆鼻手術(shù)一般是一種矯正手術(shù)，多用于鼻弓塌陷等先天畸形的矯正，有時(shí)也可以局部填充硅膠來達(dá)到滿意的效果。這種手術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)一些分泌物，導(dǎo)致鼻涕的流出。這時(shí)一般需要注意不要用力去擤鼻涕，這樣會(huì)導(dǎo)致局部傷口的開裂，可能導(dǎo)致發(fā)生感染或者影響手術(shù)的效果。手術(shù)后出現(xiàn)流鼻涕的癥狀可以去擦鼻涕，需要注意動(dòng)作輕柔，防止損傷手術(shù)傷口，術(shù)后一定要多加小心。
    寶寶肺炎好了又流鼻涕
    回答：肺炎一般是細(xì)菌或其他微生物感染引起的肺部疾病。這種情況可以有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，有些患者還會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作。所以出現(xiàn)肺炎，需要及時(shí)明確診斷?；?yàn)血常規(guī)，聽一下肺部的呼吸。及時(shí)選擇敏感的抗菌素口服或者靜脈滴注，控制感染，只要炎癥控制了，肺部的炎癥就會(huì)慢慢吸收。至于肺炎以后又出現(xiàn)了流鼻涕的問題，這可能是出現(xiàn)了感冒的原因。這和肺炎沒有直接關(guān)系。感冒實(shí)際上是一種急性鼻炎，是由于鼻咽部粘膜充血、分泌物增加而導(dǎo)致的，流鼻涕及時(shí)選擇小兒感冒沖劑，口服可以緩解癥狀。如果體溫不是很高，一般不需要使用降溫藥物。治療期間，寶寶可以多喝水。保證充足的營養(yǎng)。一般情況下，感冒屬于一種自限性界的疾病，一周左右就可以慢慢改善。
    突然流黃鼻涕是鼻炎嗎
    回答：突然流黃鼻涕，可能是鼻炎導(dǎo)致的。出現(xiàn)該癥狀時(shí)，患者可以服用克拉霉素、鼻炎顆粒等藥物進(jìn)行治療，服用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可盲目用藥。癥狀嚴(yán)重時(shí)，建議患者需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行手術(shù)治療。在術(shù)后要注意傷口衛(wèi)生情況，短期內(nèi)禁止沾水，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，還要注意飲食習(xí)慣，多吃清淡易消化的流食，不吃辛辣刺激的食物。
    經(jīng)常流鼻涕是因?yàn)楸窍⑷鈫?/div>
    回答：經(jīng)常性的流鼻涕可能是因?yàn)楸窍⑷馑鸬?。鼻息肉可以引起鼻腔阻塞，所以繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可以出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象，但是并不是所有的流鼻涕現(xiàn)象都是鼻息肉所引起的。因?yàn)橐鹆鞅翘榈脑蚴潜容^多的，如鼻炎、鼻竇炎或者是上呼吸道感染等情況下都可以出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象。所以如果有反復(fù)性的流鼻涕現(xiàn)象，最好去醫(yī)院檢查一下，明確具體的病因，對(duì)癥治療。
    空調(diào)病流鼻涕怎么辦
    回答：空調(diào)病后出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，這是空調(diào)病常見的臨床表現(xiàn)之一。這與人體在空調(diào)房間里長時(shí)間的居住有相關(guān)，機(jī)體長時(shí)間在空調(diào)的環(huán)境下，會(huì)出現(xiàn)受涼，會(huì)誘發(fā)急性的鼻炎，等相關(guān)的感冒癥狀。如果出現(xiàn)這種情況，我們要避免繼續(xù)在空調(diào)的房間，可以適度的開窗通風(fēng)，進(jìn)行活動(dòng)，讓身體輕微的出一出汗。同時(shí)多喝水，特別是多喝溫水，注意監(jiān)測(cè)體溫，觀察有沒有出現(xiàn)感冒的癥狀。如果癥狀較為劇烈，可以口服感冒藥來對(duì)癥治療。
    經(jīng)常鼻塞有膿鼻涕是鼻炎嗎
    回答：經(jīng)常鼻塞有膿鼻涕可能是鼻炎，也有可能是鼻竇炎，一般都是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的。慢性鼻炎患者通常都會(huì)出現(xiàn)長期流膿鼻涕的現(xiàn)象，而且一般會(huì)伴隨著鼻塞癥狀。如果在慢性鼻炎急性發(fā)作期時(shí)，會(huì)感覺到嗅覺能力也有明顯下降，甚至還會(huì)伴隨著頭暈和頭痛癥狀。慢性鼻竇炎患者，鼻腔內(nèi)也容易出現(xiàn)膿鼻涕，有可能在單側(cè)鼻腔出現(xiàn)，也有可能在雙側(cè)鼻腔出現(xiàn)，并且會(huì)伴隨著鼻塞、頭暈等癥狀。如果長期慢性鼻竇炎，記憶力也有可能會(huì)發(fā)生下降。
    嗓子不舒服一只鼻孔一直流水一直的鼻涕
    回答：目前這種情況的話，如果以前沒有這種情況，那就可能還是感冒。普通感冒引起的。本身感冒就會(huì)導(dǎo)致打噴嚏流鼻涕，所以現(xiàn)在的話您可以吃個(gè)感康或者感冒靈顆粒對(duì)癥處理就可以了，在這個(gè)期間的話一定要多喝水，注意保暖，避免感冒。不要吃辛辣的東西。
    白痰白鼻涕是什么感冒
    回答：白痰、白鼻涕是風(fēng)寒感冒的癥狀。是由于機(jī)體受到風(fēng)寒之邪引起的一些癥狀，常是流鼻涕、流清鼻涕或白鼻涕、打噴嚏、鼻塞、怕冷、惡寒、咳嗽、咳白痰等。治療上要使用辛溫解表的藥物治療，如荊防顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、風(fēng)寒咳嗽顆粒等。風(fēng)寒感冒也是西醫(yī)說的病毒感染引起的感冒。因此，可以使用抗病毒藥物、抗感冒藥物治療，如奧司他韋、復(fù)方氨酚那敏顆粒、感冒清熱顆粒、四季抗病毒口服液等。要注意多喝熱水，紅糖姜水或喝一些熱的果汁，有利于補(bǔ)充維生素C促進(jìn)感冒恢復(fù)。
    白帶鼻涕狀帶血絲是宮頸炎嗎
    回答：白帶鼻涕狀帶血絲有可能是宮頸炎。宮頸炎是由于女性的子宮頸陰道部還有宮頸管的黏膜，出現(xiàn)了炎癥改變所引起，大多是由于炎癥不斷的對(duì)患處進(jìn)行刺激所導(dǎo)致，炎癥在急性發(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)分泌物增多，并且陰道會(huì)有不規(guī)則的出血，會(huì)導(dǎo)致白帶的性狀以及顏色發(fā)生改變?；颊咝枰结t(yī)院去做腹部彩超以及宮腔鏡的檢查，并且及時(shí)遵醫(yī)囑來使用抗生素類的藥物治療。
    白帶發(fā)黃像黏鼻涕一樣棕紅色怎么回事？
    回答：白帶黃像濃鼻涕一樣可能會(huì)是有婦科方面的炎癥，有陰道炎也有可能是鬧肚子的，這種情況的話，局部可以塞點(diǎn)甲硝唑栓，飲食上留意防止吃辛辣打擊油膩的食物，多喝溫開水，多吃蔬菜水果，晚上早點(diǎn)歇息會(huì)好一點(diǎn)兒白帶發(fā)黃是一種容易病發(fā)的婦科疾病，在服藥期間，女性需要有看重自身的護(hù)理，尤其是護(hù)理方面，建議患者多留意始終保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。
    白帶像青綠色鼻涕一樣怎么辦
    回答：白帶青綠色像鼻涕一樣，大多數(shù)考慮有陰道炎癥會(huì)這樣，可以到醫(yī)院做分泌物常規(guī)，然后根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。正常女性白帶清晰、透明、無味、少量屬于正常，白帶黃綠色應(yīng)該警惕有宮頸糜爛或者是細(xì)菌性陰道炎或者是有細(xì)菌感染時(shí)都會(huì)出現(xiàn)這樣的分泌物，可以到醫(yī)院做分泌物常規(guī)檢測(cè)，然后根據(jù)情況對(duì)癥處理，當(dāng)出現(xiàn)外陰瘙癢、異味、出現(xiàn)白帶增多，應(yīng)警惕陰道炎，可以根據(jù)檢查結(jié)果選擇相應(yīng)的藥物。正常女性白帶清晰、透明、無味、少量屬于正常，大多數(shù)出現(xiàn)白帶黃綠色鼻涕樣，考慮是混合性陰道炎或者宮頸有問題的患者會(huì)這樣，一定到醫(yī)院檢查以后對(duì)癥治療。
    白帶青綠色像鼻涕一樣是懷孕嗎
    回答：白帶青綠色像鼻涕一樣不是懷孕的情況，很可能是出現(xiàn)了婦科方面的疾病，比如陰道炎或者是子宮內(nèi)膜炎，要到醫(yī)院做B超檢查確定。女性出現(xiàn)了白帶顏色的性狀改變，不能確定是懷孕的一種表現(xiàn)，大多數(shù)是因?yàn)閶D科疾病引起的。如果在生活當(dāng)中沒有注意私密部位清潔衛(wèi)生，或者是經(jīng)常吃辛辣刺激性食物，很容易引起陰道炎或者是子宮內(nèi)膜炎，會(huì)伴隨著白帶異常。通過白帶常規(guī)檢查、B超檢查以及婦科檢查，可以明確出是否出現(xiàn)了懷孕，做白帶常規(guī)檢查有利于明確有沒有炎癥感染，明確相應(yīng)的感染類型，再給予相應(yīng)治療。如果白帶青綠色像鼻涕一樣是陰道炎和子宮內(nèi)膜炎引起的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥物治療。
    白帶跟鼻涕一樣是陰道炎嗎
    回答：白帶跟鼻涕一樣不一定是陰道炎。女性的白帶會(huì)根據(jù)月經(jīng)周期的改變而改變，在月經(jīng)期間來臨的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)白帶增多的情況，如果并沒有出現(xiàn)異味和顏色改變的情況，一般不需要過于擔(dān)心，但是需要多注意局部清潔。如果白帶發(fā)黃或者是呈豆腐渣樣，還伴隨有一些比較難聞的異味，需要考慮陰道炎的原因，比如滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。
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