左腎上腺鈣化怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#腎上腺
左腎上腺鈣化可能與腎上腺出血、結(jié)核感染、腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)定期復(fù)查、藥物干預(yù)或手術(shù)切除等方式處理。左腎上腺鈣化通常由{腎上腺陳舊性出血}{腎上腺結(jié)核}{腎上腺囊腫鈣化}{腎上腺皮質(zhì)腺瘤}{嗜鉻細(xì)胞瘤}等原因引起，可通過(guò){影像學(xué)隨訪}{抗結(jié)核治療}{囊腫穿刺引流}{腫瘤切除術(shù)}{腹腔鏡手術(shù)}等方式治療。
1、腎上腺陳舊性出血
外傷或凝血異?？赡軐?dǎo)致腎上腺出血后鈣鹽沉積，表現(xiàn)為無(wú)痛性鈣化灶。建議每6-12個(gè)月復(fù)查腎上腺CT，若合并高血壓需檢測(cè)兒茶酚胺水平。鈣化灶穩(wěn)定且無(wú)癥狀時(shí)無(wú)須特殊處理。
2、腎上腺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致腎上腺干酪樣壞死伴鈣化，多伴隨低熱、盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結(jié)核治療，療程6-9個(gè)月。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、腎上腺囊腫鈣化
囊壁鈣化的腎上腺囊腫可能壓迫周圍組織引起腰痛，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀。直徑超過(guò)5厘米或快速增大的囊腫需行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)，術(shù)后病理檢查排除腫瘤性病變。
4、腎上腺皮質(zhì)腺瘤
功能性腺瘤分泌過(guò)量激素可能導(dǎo)致高血壓、低血鉀，CT可見邊緣清晰的鈣化結(jié)節(jié)。確診后建議行后腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，術(shù)前需用螺內(nèi)酯片控制血壓和血鉀水平。
5、嗜鉻細(xì)胞瘤
這種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常伴斑點(diǎn)狀鈣化，陣發(fā)性高血壓是典型癥狀。術(shù)前需用酚芐明片控制血壓2-4周，手術(shù)切除是根治方法，術(shù)中需避免血壓劇烈波動(dòng)引發(fā)危象。
發(fā)現(xiàn)左腎上腺鈣化后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防鈣化灶破裂出血，控制每日鈉鹽攝入低于5克有助于血壓管理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT和激素水平，若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸、消瘦等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善腎上腺功能，但所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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