齲齒和四環(huán)素牙是兩種不同的牙齒問題，齲齒是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙齒硬組織破壞，四環(huán)素牙是因兒童期服用四環(huán)素類藥物引起的牙齒著色。兩者在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。

1、病因差異

齲齒主要由口腔細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成。常見誘因包括高糖飲食、口腔清潔不足或唾液分泌減少。四環(huán)素牙是因兒童牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類抗生素，藥物與牙本質(zhì)結(jié)合導(dǎo)致永久性黃褐或灰黑色著色，與口腔衛(wèi)生無關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

齲齒早期表現(xiàn)為白堊色斑點(diǎn)，進(jìn)展后出現(xiàn)褐色齲洞，伴隨冷熱敏感或疼痛，嚴(yán)重時引發(fā)牙髓炎。四環(huán)素牙主要表現(xiàn)為均勻的牙面色素沉著，顏色從淺黃到深灰不等，通常無疼痛或結(jié)構(gòu)缺損，但可能伴隨釉質(zhì)發(fā)育不全。

3、發(fā)病人群

齲齒可發(fā)生于任何年齡段，與口腔環(huán)境密切相關(guān)。四環(huán)素牙僅發(fā)生在牙齒發(fā)育期接觸四環(huán)素類藥物的人群，常見于8歲前長期服用該藥的兒童，成人用藥不會導(dǎo)致此問題。

4、治療方法

齲齒需通過去腐充填治療，深齲可能需根管治療，可使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料修復(fù)。四環(huán)素牙輕癥可通過冷光照射改善，中重度需貼面或全冠修復(fù)，常用瓷貼面、二氧化鋯全冠等，漂白治療對部分患者有效。

5、預(yù)防措施

齲齒預(yù)防需控制糖分、使用含氟牙膏、定期潔牙。四環(huán)素牙預(yù)防需避免8歲以下兒童使用四環(huán)素類藥物，妊娠4個月后孕婦也應(yīng)禁用，可選擇阿莫西林顆粒等替代抗生素。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童需監(jiān)督刷牙并限制高糖零食，家長應(yīng)避免擅自使用抗生素。出現(xiàn)牙齒變色或齲壞時，應(yīng)及時到口腔科就診評估，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。