月經(jīng)不調(diào)性激素六項(xiàng)怎么看
月經(jīng)不調(diào)需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估，主要關(guān)注促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素六項(xiàng)指標(biāo)。檢查結(jié)果異?？赡芘c多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病相關(guān)，建議由婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生解讀報(bào)告。
1、促卵泡生成素
促卵泡生成素水平升高可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降或卵巢早衰，數(shù)值超過10IU/L需警惕。若同時(shí)伴有雌二醇降低，可能反映卵泡發(fā)育障礙。卵巢早衰患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療。
2、促黃體生成素
促黃體生成素與促卵泡生成素比值大于2時(shí)，需考慮多囊卵巢綜合征。該病常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。排卵期LH峰值缺失則提示無排卵性月經(jīng)。
3、雌二醇
雌二醇水平過低可能反映卵泡發(fā)育不良或卵巢功能減退，過高需排除卵巢腫瘤。圍絕經(jīng)期女性雌二醇波動(dòng)明顯，可能引發(fā)經(jīng)期紊亂、失眠等癥狀，可遵醫(yī)囑使用結(jié)合雌激素片配合生活方式調(diào)整。
4、孕酮
黃體期孕酮水平低于10nmol/L提示黃體功能不足，可能導(dǎo)致經(jīng)期縮短或不孕。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)孕酮抵抗，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片補(bǔ)充治療。孕酮異常升高需排除妊娠或腎上腺疾病。
5、睪酮與泌乳素
睪酮升高伴多毛癥需考慮多囊卵巢綜合征或腎上腺疾病，可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片抗雄治療。泌乳素超過25ng/ml可能抑制排卵，垂體微腺瘤患者需使用甲磺酸溴隱亭片治療，服藥期間需定期復(fù)查垂體MRI。
建議檢查前1個(gè)月避免使用激素類藥物，選擇月經(jīng)第2-5天空腹抽血。長期月經(jīng)紊亂者需每3-6個(gè)月復(fù)查性激素，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。日常保持規(guī)律作息，控制體重在BMI18.5-23.9范圍，適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于卵巢功能維護(hù)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化等垂體瘤癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
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