清宮后第一次月經特別痛可能與子宮內膜修復不全、宮腔粘連、感染、內分泌紊亂等因素有關。

清宮手術可能導致子宮內膜受損，修復過程中可能出現局部缺血或炎癥反應，引發(fā)痛經。建議遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進內膜修復，避免劇烈運動。

手術創(chuàng)傷可能導致宮腔部分粘連，經血排出受阻引發(fā)痙攣性疼痛。可通過宮腔鏡檢查確診，必要時行宮腔粘連分離術，術后可短期使用戊酸雌二醇片促進內膜生長。

術后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎，表現為經期下腹墜痛伴發(fā)熱。需完善血常規(guī)檢查，確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，同時保持會陰清潔。

手術應激可能導致激素水平異常，前列腺素分泌增多引發(fā)痛經?？赏ㄟ^性激素六項檢查評估，必要時使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或短效避孕藥調節(jié)周期。

建議經期避免生冷飲食，使用暖水袋熱敷下腹部，若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需及時復查B超。