新生兒排便有綠色顆粒怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒排便有綠色顆??赡芘c喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳喂養(yǎng)的新生兒糞便偏酸性,膽紅素被氧化后可能呈現(xiàn)綠色顆粒狀。配方奶喂養(yǎng)時(shí)若鐵元素未完全吸收,也會(huì)形成綠色顆粒。建議記錄喂養(yǎng)時(shí)間與糞便變化,母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試少量多次喂哺。
新生兒腸道菌群尚未建立完善,可能出現(xiàn)消化功能異常。糞便中可見(jiàn)未消化的奶瓣和綠色顆粒,可能伴隨哭鬧不安。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)配合腹部順時(shí)針按摩。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖消化不良,糞便呈綠色泡沫狀伴有顆粒?;純嚎赡艹霈F(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑(如康麗賦乳糖酶滴劑),母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶與后奶均衡攝入。
細(xì)菌性或病毒性腸炎可引起綠色黏液便,顆粒狀物質(zhì)可能是炎性分泌物。常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,細(xì)菌感染時(shí)可能需頭孢克肟顆粒抗感染治療。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,糞便呈灰白色或淡綠色,可能夾雜綠色顆粒樣膽鹽結(jié)晶。需通過(guò)腹部B超、血清膽紅素檢測(cè)確診。此類情況需立即就醫(yī),可能需進(jìn)行葛西手術(shù)等外科干預(yù)。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入過(guò)多綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑。配方奶喂養(yǎng)者沖調(diào)時(shí)注意比例準(zhǔn)確,奶具需嚴(yán)格消毒。若綠色顆粒持續(xù)3天以上,或伴隨精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,須及時(shí)至兒科就診。就診時(shí)可攜帶新鮮糞便樣本(1小時(shí)內(nèi))便于化驗(yàn),避免使用紙尿褲上的殘留糞便影響檢測(cè)結(jié)果。
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