新生兒大便帶水是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒大便帶水可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性腸道疾病等原因引起。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)頻或奶粉沖調(diào)過(guò)稀會(huì)導(dǎo)致消化液稀釋。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,但無(wú)發(fā)熱或哭鬧。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)并嚴(yán)格控制奶粉配比,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可損傷腸黏膜,導(dǎo)致滲透性腹瀉。大便呈蛋花湯樣伴酸臭味,可能伴隨嘔吐和低熱。需及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意預(yù)防脫水。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后立即排便,水樣便帶有泡沫和酸味。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或配合乳糖酶滴劑喂養(yǎng),癥狀緩解后逐步轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)時(shí),除水樣便外還可能出現(xiàn)濕疹和血絲便。需立即停止普通配方奶喂養(yǎng),改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
先天性巨結(jié)腸或腸閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致排便異常,常伴有腹脹和嘔吐。水樣便中可能混有黏液或血絲,需通過(guò)鋇灌腸造影等檢查確診。確診后可能需要禁食補(bǔ)液,部分病例需行腸造瘺術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄大便次數(shù)和性狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱或血便,須立即就醫(yī)。新生兒腹瀉易引發(fā)脫水,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
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