急性心力衰竭的誘發(fā)因素主要有感染、心律失常、輸液過(guò)多過(guò)快、過(guò)度勞累、原有心臟病加重等。急性心力衰竭是指心臟在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法有效泵血，導(dǎo)致全身組織器官灌注不足的臨床綜合征。

1、感染

呼吸道感染是誘發(fā)急性心力衰竭的常見(jiàn)原因。感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝率增高，心臟負(fù)荷增加，同時(shí)炎癥反應(yīng)可能直接損害心肌細(xì)胞。肺部感染還會(huì)影響氣體交換，加重心臟缺氧。對(duì)于原有心臟疾病的患者，即使是普通感冒也可能誘發(fā)心力衰竭急性發(fā)作。治療上需控制感染源，遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。

2、心律失常

快速性心律失常如心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等會(huì)使心臟舒張期縮短，心室充盈不足，心輸出量急劇下降。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩也會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少。心律失常還可能引起心肌耗氧量增加，加重心肌缺血。治療需盡快糾正心律失常，可遵醫(yī)囑使用胺碘酮注射液、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

3、輸液過(guò)多過(guò)快

短時(shí)間內(nèi)大量輸液會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加，心臟前負(fù)荷顯著增高。對(duì)于心功能儲(chǔ)備較差的患者，這種容量負(fù)荷過(guò)重可能直接誘發(fā)急性心力衰竭。臨床上常見(jiàn)于術(shù)后補(bǔ)液、輸血等情況。預(yù)防措施包括控制輸液速度，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷。

4、過(guò)度勞累

劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，血壓升高，心肌耗氧量增加。對(duì)于存在冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，可能誘發(fā)心肌缺血。長(zhǎng)期過(guò)度勞累還會(huì)導(dǎo)致心肌重構(gòu)，心功能逐漸惡化。建議心臟病患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。

5、原有心臟病加重

冠心病患者發(fā)生急性心肌梗死、高血壓患者血壓急劇升高、心臟瓣膜病患者瓣膜功能惡化等都可能導(dǎo)致急性心力衰竭。這些情況會(huì)使心肌收縮力突然下降或心臟負(fù)荷急劇增加。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如急性心肌梗死需盡快血運(yùn)重建，嚴(yán)重瓣膜病可能需要手術(shù)治療。

急性心力衰竭患者日常需注意控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。規(guī)律監(jiān)測(cè)體重，短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)診評(píng)估心功能，出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息，避免感染和情緒波動(dòng)。