怎么辨別真性包莖
關鍵詞：#包莖
真性包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，導致包皮無法上翻顯露陰莖頭。辨別真性包莖主要通過觀察包皮活動度、排尿情況及伴隨癥狀，需與假性包莖區(qū)分。
1、包皮活動度
真性包莖患者包皮口嚴重狹窄，即使手動輔助也無法將包皮上翻至冠狀溝以上。部分患者可能伴隨包皮與陰莖頭纖維性粘連，強行翻動可能引起疼痛或出血。假性包莖則表現(xiàn)為自然狀態(tài)下包皮覆蓋陰莖頭，但可手動上翻。
2、排尿異常
真性包莖常導致排尿時包皮鼓包呈球狀，尿線細弱或分叉，嚴重者可出現(xiàn)排尿困難。兒童可能出現(xiàn)哭鬧、尿頻等癥狀。長期排尿不暢可能繼發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為尿痛、尿液渾濁。
3、局部癥狀
真性包莖易引發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為包皮紅腫、分泌物增多伴異味。反復感染可能形成瘢痕性狹窄環(huán)。部分患者因清潔困難，可能合并陰莖頭表面白色包皮垢堆積。
4、發(fā)育影響
青春期后持續(xù)存在的真性包莖可能限制陰莖發(fā)育，導致陰莖彎曲或短小。成年患者可能出現(xiàn)性交疼痛、勃起受限等功能障礙，需通過包皮擴張術或環(huán)切術干預。
5、并發(fā)癥鑒別
真性包莖可能繼發(fā)尿潴留、腎積水等嚴重并發(fā)癥。若合并包皮嵌頓，表現(xiàn)為陰莖頭腫脹發(fā)紺、劇烈疼痛，屬于泌尿外科急癥，需立即手法復位或手術松解。
建議日常保持會陰清潔，避免強行上翻包皮。兒童3歲后包皮仍無法上翻或出現(xiàn)排尿異常時，家長需及時帶孩子就診泌尿外科。成年患者應避免自行使用器械擴張，確診后可通過包皮環(huán)切術、包皮成形術等治療。術后需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏預防感染，定期復查愈合情況。
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